“Terminal sedation” refers to the use of sedation as palliation in dying patients with a terminal diagnosis. Although terminal sedation has received widespread legal and ethical justification, the practice remains ethically contentious, particularly as some hold that it foreseeably hastens death. It has been proposed that empirical studies show that terminal sedation does not hasten death, or that even if it may hasten death it does not do so in a foreseeable way. Nonetheless, it is clear that providing terminal sedation (...) in combination with the withholding or withdrawing of life-prolonging treatments such as fluid and nutrition can foreseeably hasten death significantly—what is here called early terminal sedation . There are ethical justifications for the use of sedation in palliative care and thus it would seem that ETS is an ethically and legally acceptable practice. However, what emerges from the literature is the repeated assertion that terminal sedation must be restricted to use in imminently dying patients—the “imminence condition”—and that therefore ETS is unacceptable. This restriction has taken on greater significance with the trend of palliative care to include the care of patients who are not imminently dying. This paper proposes to show that although there is widespread intuitive support for the imminence condition, it does not follow from the justifications for sedation as palliation, and that explicit arguments for the imminence condition are needed. (shrink)

ABSTRACT There has been much discussion regarding the acceptable use of sedation for palliation. A particularly contentious practice concerns deep, continuous sedation given to patients who are not imminently dying and given without provision of hydration or nutrition, with the end result that death is hastened. This has been called ‘early terminal sedation’. Early terminal sedation is a practice composed of two legally and ethically accepted treatment options. Under certain conditions, patients have the right to reject hydration and nutrition, even (...) if these are life‐sustaining. Patients are also entitled to sedation as palliation for intolerable, intractable suffering. Though early terminal sedation is thought to be rare at present, the changing nature of palliative medicine suggests its use will increase. Arguments regarding early terminal sedation have failed to recognize early terminal sedation as a distinct legal and ethical entity. It can be seen as both the simple sum of treatment refusal and sedation for palliation, analogous to terminal sedation. It can also be seen as an indivisible palliative treatment, more analogous to assisted suicide or euthanasia. But ultimately, it is wholly analogous neither to terminal sedation given when death is imminent, nor to assisted suicide or euthanasia. This paper contends that early terminal sedation should be considered as a distinct entity. Such a reconception promises to provide a way forward in the debate, practice and policy regarding this contentious area of palliative medicine. (shrink)

To the Editor: It was with great interest that our Canadian Palliative Sedation Therapy Guideline working group read Jeffrey Berger's recent article ("Rethinking Guidelines for the Use of Palliative Sedation," May-June 2010). Given our own group's efforts to develop national guidelines, we have rethought the issue of palliative sedation therapy several times over the past year.The use of clear and concise definitions is fundamental to the development of any consensus guidelines on this topic. In the article, the term "palliative sedation (...) to unconsciousness," or PSU, implies the concerning assumption that sedation will knowingly be to unconsciousness in the palliative case under consideration. This conflicts with .. (shrink)

В книге изложены понятия, структуры, функции, основные типы юридического сознания, культуры и антикультуры в обществе. Особое внимание уделено психологическому механизму деятельности, мерам юридической ответственности и правовой защиты людей, их коллективов и организаций. Для юристов (ученых и практиков, аспирантов и адъюнктов), студентов магистратуры и бакалавриата юридических вузов и факультетов. Монография выполнена при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 18-011-01095.

Russkai︠a︡ t︠erkovʹ i drugie statʹi -- V temnykh religioznykh luchakh.

Книга предназначена для студентов, преподавателей и научных сотрудников высших учебных заведений, занимающихся вопросами философии.

Предназначено для студентов художественных вузов и факультетов, а также для учащихся профессиональных учебных заведений художественного профиля.

В монографии внимание уделяется раскрытию понимания мыслителями соотношения утопии, идеала и реальности. Острота этих вопросов в современных условиях очевидна. Для специалистов.

В книге представлено понимание границ в психотерапии с позиций аналитической психологии. Для практикующих психологов и психотерапевтов, а также для студентов психологических вузов.

Издание предназначено для студентов, магистрантов, аспирантов филологических факультетов вузов и широкого круга читателей.

Исследование иллюстрируется примерами анализа самого современного искусства в сферах живописи, театра, кино, литературы.

В доступной форме ученики и последователи В. И. Свидерского рассказывают об этом выдающемся "генераторе" новых философских идей, о значении этих идей в преодолении кризисных явлений в современной философии.

Издание содержит: научное изучение времени и информации; философское изучение времени и информации; практическое применение знаний о времени и информации и др.

В монографии рассматривается соотношение индивидуальных и универсальных начал в праве как эффективное средство решения многих правовых проблем, как руководство в законодательной и судебной деятельности.

Книга рассчитана на тех, кто по своей специальности занимается философией техники и в дальнейшем углубят свои знания в этом вопросе, а также для широкого круга читателей.

Книга является едва ли не первой попыткой отрефлектировать, как происходило становление философского самосознания в России.

Книга предназначена для специалистов в области истории философии, студентов и аспирантов-философов, преподавателей философии и всех интересующихся философией и ее историей.

В форме увлекательных бесед показаны не только высоты и бездны европейской философии, но и значительные достижения русской философской школы, уходящей своими корнями в православное мировосприятие. Для всех, кто хочет научиться серьезно мыслить.