cas, 0 morts Hugo Leenhardt Apr 15, 2020 https://medium.com/@hugoleenhardt/266-cas-0-morts-3734fe8c9b27 Parmi les pays ayant réussi à maîtriser la progression de l'épidémie du Covid-19 sur leur territoire, la Corée du Sud, l'Allemagne ou Taiwan sont souvent cités en exemple. Le Vietnam, 95 millions d'habitants et 1300 kilomètres de frontière avec la Chine, n'est presque jamais mentionné. Pourtant, le pays ne compte toujours (officiellement) aucun décès lié au virus et seulement 267 cas ont été confirmés dans le pays. Est-il possible de croire ces chiffres ? Quelle est la stratégie du Vietnam face à l'épidémie ? Quels enseignements en tirer pour la gestion de crise en France ? Hanoi; https://miro.medium.com/max/1400/1*OTK6qMiTQRWKRbgjXlpAQ.jpeg Des chiffres crédibles ? Si les médias français parlent peu du Vietnam, c'est d'abord parce que le pays reste largement méconnu. En dehors des grandes agences de presse, aucun média international n'a de correspondant au Vietnam et le pays reste très associé au conflit avec les États-Unis, pourtant terminé depuis 45 ans. Bien que le tourisme ait explosé ces dernières années dans le pays, le Vietnam est peu étudié et absent médiatiquement. La République socialiste du Viêt Nam est un État communiste à parti unique, où la liberté de la presse n'existe pas. Le pays est classé 176ème (sur 180 pays) dans le classement de Reporters Sans Frontières et toute critique publique du Parti peut valoir une peine de prison pour "propagande anti-étatique". Si cette situation peut laisser planer le doute sur l'exactitude des chiffres, les journalistes ou chercheurs observateurs du pays sont tous d'accord : il n'y a pas d'épidémie massive cachée au Vietnam. Les Vietnamiens sont très connectés et, contrairement à la Chine, l'accès aux réseaux sociaux internationaux (Facebook, Zalo, Twitter) n'est pas limité, bien que surveillé. Les scandales sanitaires des dernières années (notamment le désastre écologique causé par l'entreprise Formosa) ont été très relayés sur Facebook, et il semble improbable que les autorités vietnamiennes réussissent à cacher des centaines de morts. Comme dans tous les pays, de nombreux cas ne sont probablement pas comptabilisés mais de toute évidence le Vietnam, pays en développement aux infrastructures sanitaires moins développées que les pays européens, gagne pour le moment son combat contre le coronavirus. Une réponse précoce Le 3 janvier, seulement quelques jours après que la Chine a reconnu l'existence d'une épidémie de nouveau Coronavirus, le ministère de la Santé demande le renforcement des contrôles aux postes frontaliers. À la mi-janvier, les hôpitaux sont au courant de la situation et incités à faire de la prévention au sujet du virus. Le 1er février, le gouvernement déclare la présence de l'épidémie sur le sol vietnamien. Deux jours plus tard, les écoles sont fermées dans de nombreuses provinces du pays, 15 millions d'élèves restent chez eux. Il y a alors 6 cas confirmés dans le pays. Cette stratégie d'action rapide porte ses fruits. Fin février, le vice-Premier ministre Vu Duc Dan se félicite de la victoire dans la première bataille face à l'épidémie. 16 cas ont été détectés et toutes les personnes infectées ont été guéries de la maladie. "En toute modestie et avec l'envie d'apprendre, le Vietnam a jusqu'à présent bien maîtrisé l'épidémie du Covid-19" Vu Duc Dan, vice-Premier ministre Dans le même temps, le rassemblement évangélique de Mulhouse a lieu et plus de 1000 personnes en sortent contaminées. Les cas explosent à Daegu en Corée du Sud et le nord de l'Italie instaure les premières mesures de quarantaine. Avec l'expérience du SRAS en 2003, les autorités vietnamiennes ont compris très rapidement qu'attendre que la maladie soit ancrée sur le territoire pour agir aurait des conséquences dramatiques. Surveillance et communication Utilisation des réseaux de surveillance du Parti, quarantaines ciblées, mises à l'isolement sur des bases militaires et communication dans l'ère du temps : la stratégie efficace des autorités vietnamiennes repose sur plusieurs piliers. Les autorités vietnamiennes disposent d'un immense réseau de surveillance à travers le pays. Dans chaque quartier, chaque village, des informateurs du Parti font remonter des informations. Cet outil devient redoutable en temps de crise, notamment quand il s'agit de suivre à la trace des malades. Plutôt que de confiner le pays tout entier, des mises en quarantaine ciblées sont réalisées. Des communes comme Son Loi, 10 000 habitants, ont été barricadées et, dans les grandes villes, des immeubles ou des quartiers ont été mis en quarantaine dès qu'un habitant était atteint du virus. Les habitants sont alors testés et forcés de rester chez eux. 75 000 personnes seraient aujourd'hui en quarantaine ou à l'isolement. Les mouvements des personnes atteintes ont également été rendus public pour retrouver de potentiels infectés, comme dans le cas du patient 91, un pilote britannique. Revers de la médaille, cette stratégie a créé des situations de harcèlement pour certains malades comme la patiente 17. Cependant, quand l'anonymat des patients est respecté, cette méthode permet un suivi très précis de potentiels infectés. Infographie du ministère de la Santé sur les derniers déplacements du patient 91 Avant la fermeture des frontières le 22 mars, les personnes arrivant de l'étranger ont été dirigées vers des bases militaires, pour deux semaines d'isolement. Livraison de nourriture directement dans la chambre, vérification des symptômes et de la température plusieurs fois par jour, équipement de protection... La top model Chau Bui raconte en direct ses 14 jours d'isolement dans une vidéo sous-titrée en anglais. https://youtu.be/-Dtrv65ZdUU La surveillance est aussi présente en ligne. Les autorités ont récemment lancé une campagne intitulée "Fake news, vraies conséquences" - toute personne partageant de fausses informations en ligne au sujet du coronavirus risque entre 400 et 800 euros d'amende. Soit jusqu'à 4 mois de revenu moyen. Une femme résidant dans le nord du Vietnam a ainsi reçu une amende pour un post Facebook qui indiquait qu'un cas de coronavirus était présent dans sa ville, ce qui était faux. Le post n'avait alors que quelques likes. En termes de communication officielle, des campagnes originales ont été mises en place, comme les timbres à l'effigie de soignants. https://twitter.com/MOFAVietNam/status/1244111711281373184/ Encore plus original, le ministère de la Santé a réalisé un partenariat avec plusieurs artistes vietnamiens très suivis, pour diffuser au plus grand nombre les gestes barrières à appliquer. La chanson Ghen Cô Vy, Coronavirus Jaloux, est un immense succès en ligne et la chorégraphie réalisée par Quang Dang fait le tour du monde. Une initiative qui a permis une bien meilleure diffusion du message de prévention que des campagnes d'affichage classiques. https://youtu.be/BtulL3oArQw Quels enseignements pour les pays occidentaux ? Il est évident que le Vietnam a réussi ses premières semaines de combat face au Covid-19. Les mesures de distanciation sociale décrétées au début du mois d'avril ont été levées dans plusieurs provinces et dureront jusqu'au 22 avril au moins dans les grands centres urbains. Des durées courtes qui font rêver les confinés en France. De plus, le Vietnam a adopté une stratégie low-cost et réalisé peu de tests, préférant isoler rapidement les cas suspects ainsi que les personnes ayant été en contact avec eux. Alors que la France peut-elle apprendre de l'expérience vietnamienne? Face à un virus, il faut agir vite. Facile à dire a posteriori mais le Vietnam a su prendre les mesures qu'il fallait bien avant que l'épidémie ne s'installe aux quatre coins du pays. En fermant les écoles le 3 février, quelques jours après le retour des vacances du Nouvel An lunaire, une transmission massive du virus a été évitée. Les autorités françaises (et de tant d'autres pays) ont attendu bien plus longtemps pour prendre des mesures fortes. Quand les établissements scolaires ferment leurs portes le 16 mars sur tout le territoire français, on compte 6636 cas et 148 décès. La décision de frapper fort très tôt a probablement empêché une pandémie massive au Vietnam. Le Vietnam n'est pas un pays parfait qu'il faudrait idéaliser. Les mesures extrêmes de contrôle et surveillance de la population, très efficaces face à un virus, ne sont (heureusement) pas applicables en France. Le Vietnam demeure un régime autoritaire où la contestation n'a pas sa place. Mais ignorer la réussite du pays pour ces raisons n'est pas pour autant une bonne solution. Avec le déconfinement qui se profile dans les semaines (mois ?) à venir, il semble nécessaire de s'inspirer de pays mieux préparés, de ceux qui ont réussi à faire face. Pour éviter une deuxième vague. Sources utilisées La VP et al. (2020). Policy Response, Social Media and Science Journalism for the Sustainability of the Public Health System Amid the COVID-19 Outbreak: The Vietnam Lessons. Sustainability, 12(7), 2931. Reporters Sans Frontières. (2020). Fiche Vietnam. https://rsf.org/fr/vietnam. Loan D. (2020). Vietnam stops flying to coronavirus-stricken areas in China. VNExpress, Jan 30. https://e.vnexpress.net/news/news/vietnam-stops-flying-to-coronavirus-stricken-areasin-china-4047773.html. Nguyen P, Pearson J. (2020). Vietnam introduces 'fake news' fines for coronavirus misinformation. Reuters, April 15. https://www.reuters.com/article/us-healthcoronavirus-vietnam-security/vietnam-introduces-fake-news-fines-for-coronavirusmisinformation-idUSKCN21X0EB?. FranceInfo. (2020). INFOGRAPHIES Coronavirus. https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/infographies-covid-19-mortshospitalisations-age-malades-l-evolution-de-l-epidemie-en-france-et-dans-le-monde-encartes-et-graphiques.html. Ebbighausen R. (2020). How Vietnam is winning its 'war' on coronavirus. DW, April 16. https://www.dw.com/en/how-vietnam-is-winning-its-war-on-coronavirus/a-52929967.