Zusammenfassung
„Frailty“ ist ein noch junges Konzept in der Geriatrie. Hilfsbedürftigkeit und Verletzbarkeit verweisen letztlich auf anthropologische Grundtatbestände. „Gebrechlichkeit“ ist freilich keine Krankheit und keine unausweichliche Begleiterscheinung des Alters, sondern das Resultat unterschiedlicher Faktoren, die letztlich in einem sozialen Kontext begriffen werden müssen. Das führt zu einer Reihe von individual-, personalund sozialethischen Fragen. Trotz definitorischer Schwierigkeiten ist Frailty ein sinnvolles geriatrisches Konzept, weil es eine ganzheitliche Sichtweise von Multimorbidität und ihren Auswirkungen auf die individuellen Lebensumstände sowie die subjektiv empfundene Lebensqualität alter Menschen fördert. Die Diskussion über Phänomen und Ursachen von Gebrechlichkeit im Alter kann außerdem zu einer kritischen Auseinandersetzung mit modischen Spielarten von Anti- Ageing-Medizin und der latenten Diskriminierung alter Menschen beitragen.
Abstract
Definition of the problem:
Frailty“ is still a rather new concept within geriatrics. It is a type of umbrella term which refers to various physical, psychic or mental conditions and the need for help that goes along with them. A comprehensive concept of frailty has to include social-scientific as well as anthropological and ethical aspects.
Arguments:
In our society negatively assigned images of ageing and being old are predominant. From an ethical point of view, however, we have to distinguish between the real problems of age-specific frailty, its potential avoidance or accomplishment and social images of age-related frailty together with its social and socio-political consequences. Eventually, the need for help and vulnerability refer to basic anthropological conditions. Yet, frailty cannot be regarded as an unchangeable human and social condition but, rather, has to be understood as a bio-psychic-social or bio-cultural construction. In this respect, not only dealing with existing frailty but already the construction of frailty is the subject of anthropology and ethics.
Conclusion:
In spite of problems regarding its definition frailty appears to be a reasonable concept because it enhances a holistic view of multimorbidity and its consequences for individual conditions of life and the subjectively sensed quality of life of the elderly.
Literatur
Akashe-Böhme F, Böhme G (2005) Mit Krankheit leben. Von der Kunst, mit Schmerz und Leid umzugehen. Beck’sche Reihe 1620, Beck, München
Baltes PB, Mittelstraß J (Hrsg) (1992) Zukunft des Alterns und gesellschaftliche Entwicklung. De Gruyter, Berlin
Bonhoeffer D (1985) Widerstand und Ergebung. Briefe und Aufzeichnungen aus der Haft, 3. Aufl. Hrsg. v. E. Bethge, Neuausgabe. Kaiser, München
Bundespressedienst (Hrsg) (2002) Hospiz- und Palliativführer Österreich. Selbstbestimmt leben. Bis zuletzt. Bundeskanzleramt, Wien
Dobretsberger O (2005) Geriatrisches Assessment, Abschnitt 4.4.1. http//www.mitglied.lycos.de/pflegediagnosen/html/geriatrisches_assessment.ht ml. Gesehen 20 März 2006
Eibach U (1998) Artikel. „Alter II. Ethisch“. In: Betz HD, Browning DS, Janowski B, Jüngel E (Hrsg) Religion in Geschichte und Gegenwart, Bd 1, 4. Aufl. Mohr Siebeck, Tübingen, Sp. 363–364
Hager K, Summa J, Platt D (2002) Rehabilitation multimorbider Patienten in Klinik und Tagesklinik. Internist 43:930–940
Illhardt FJ (1995) Ageism im Umgang mit alten Menschen und seine Auswirkung auf die therapeutische Beziehung. Z Gerontopsychol Gerontopsychiatr 8:9–16
Kanowski S (2000) Artikel „Alter/Altern 1. Medizinisch“. In: Honnefelder L (Hrsg) Lexikon der Bioethik, Bd 1. Gütersloher Verlagshaus, Gütersloh, S 121–130
Kruse A, Schmitt E (2000) Artikel „Alter/Altern 2. Sozialanthropologisch“. In: Honnefelder L (Hrsg) Lexikon der Bioethik, Bd 1. Gütersloher Verlagshaus, Gütersloh, S 130–136
Luther H (1991) Tod und Praxis. Die Toten als Herausforderung kirchlichen Handelns. Eine Rede. Z Theol Kirche 88:407–426
Luther H (1991) Leben als Fragment. Der Mythos von der Ganzheit. Wege Menschen 43:262–273
Mayer KU, Baltes PB (Hrsg) (1996) Die Berliner Altersstudie. Akademie, Berlin
Morris DB (2000) Krankheit und Kultur. Plädoyer für ein neues Körperverständnis. Kunstmann, München
Noth M (1978) Das zweite Buch Mose. Exodus (Altes Testament Deutsch 5), 6. Aufl. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen
Pannenberg W (1964) Was ist der Mensch? Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen
Reich WT (1995) History of the notion of care. In: Reich WT (ed) Encyclopedia of bioethics. Macmillan, New York, pp 319–331
Reich WT (1995) Historical dimensions of an ethic of care in health care. In: Reich WT (ed) Encyclopedia of bioethics. Macmillan, New York, pp 331–336
Rentsch T (1995) Altern als Werden zu sich selbst. Philosophische Ethik der späten Lebenszeit. In: Borscheid P (Hrsg) Alter und Gesellschaft. Hirzel, Stuttgart, S 53–62
Ricœur P (1988, 1989, 1991) Zeit und Erzählung, 3 Bde. Fink, München
Ritschl D (1984) Zur Logik der Theologie. Kaiser, München
Ritschl D (2004) Zur Theorie und Ethik der Medizin. Philosophische und theologische Anmerkungen. Neukirchener Verlag, Neukirchen-Vluyn
Ritschl D, Jones HO (1976) „Story“ als Rohmaterial der Theologie. Kaiser, München
Schapp W (2004) In Geschichten verstrickt. Zum Sein von Mensch und Ding. Mit einem Vorwort von H Lübbe. 4. Aufl. Klostermann, Frankfurt a.M.
Schirrmacher F (2004) Das Methusalem-Komplott, 27. Aufl. Blessing, München
Sieber C, Bauer J (2004) Sarkopenie und „Frailty“. Zerbrechlich im Alter. Z Geriatr Prax 2:23
Wieneke A (2002) Die Vererbbarkeit der Todesursache: ein „correlated frailty“ Modell angewandt auf dänische Zwillinge, geboren 1870–1930. Mitteilungen der Deutschen Gesellschaft für Demographie e.V., Berlin
Wilkening K, Kunz R (2003) Sterben im Pflegeheim. Perspektiven und Praxis einer neuen Abschiedskultur. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen
Willi J, Heim E (1986) Psychosoziale Medizin. Gesundheit und Krankheit in bio-psycho-sozialer Sicht, 2 Bde. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Ziemer J (1990) In Freiheit helfen. Zur psychologischen und theologischen Problematik der helfenden Berufe. Zeichen Zeit 44:6–11
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Körtner, U.H.J. Frailty. Ethik Med 18, 108–119 (2006). https://doi.org/10.1007/s00481-006-0419-9
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