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Ethikkonsultation oder psychologische Supervision? Kasuistische und methodische Reflexionen zu einem ungeklärten Verhältnis

Ethics consultation or psychological supervision? Case-based and methodological reflections on an unresolved relationship

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Ethik in der Medizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Das Verhältnis zwischen Ethikkonsultation (EK) und der bspw. in psychiatrischen Arbeitsfeldern und im Palliativbereich etablierten psychologischen Supervision (PS) ist bisher wenig untersucht. Dieser Vergleich und die Abgrenzung von Ethikkonsultation stellen eine Forschungslücke dar. Anhand von zwei Fallvignetten aus der Praxis von EK und PS werden unter Kontrastierung mit dem jeweils anderen Ansatz Unterschiede und Gemeinsamkeiten im methodischen und praktischen Vorgehen sowie Kriterien der Unterscheidung analysiert. Als Ergebnis wird eine systematische Gegenüberstellung präsentiert, die folgende Merkmale umfasst: 1. Ziele jedes Ansatzes, 2. Einberufung, 3. Gegenstand, 4. Fokus, 5. Methode/Prozess, 6. Rolle des Beraters, 7. Ergebnisse, 8. Dokumentation, 9. Bearbeiten von Emotionen, 10. Bearbeiten ethischer Fragestellungen. Trotz Überschneidungen der beiden Arbeitsformen erscheinen EK und PS nicht wechselseitig austauschbar; eine Vermischung wird nicht empfohlen. Als Fazit werden Hinweise zur Indikationsstellung von EK oder PS gegeben; dabei spielen auch die Motivation der Teilnehmenden und die zeitnahe Verfügbarkeit der Beratungsangebote eine Rolle.

Abstract

Definition of the problem

The relationship between ethics consultation (EC) and psychological supervision (PS), established, for example, in the psychiatric context or palliative care, has received little investigation. This amounts to a research gap on the specific practice of the two approaches that contributes to an uncertainty or even conceptual lack of clarity in the perception of both users and—partly—providers, especially regarding possible indication criteria. In this paper, we will study commonalities and differences of EC and PS as well as their methodological and practical characteristics by mutually referring to two clinical case examples from both approaches also highlighting emerging contrasts.

Reasoning and results

As a result of the case-based and methodological analysis, distinctive criteria are presented. These include the following: (1) objectives of each approach, (2) access and demand characteristics, (3) content, (4) focus, (5) methodology, (6) role of consultant/counsellor, (7) results, (8) documentation, (9) working with emotions, (10) explicit reference to ethical issues.

Conclusions

While articulating an overlap identified and illustrated in the comparison between EC and PS and the respective case studies, we conclude that the two approaches should not be regarded as mutually exchangeable. Rather, we suggest that any mixture or combination of both cannot be recommended as this might lead to watering down the specificity of each approach and its respective strengths. Furthermore, preliminary suggestions are offered for the specific indication of EC or PS covering also pragmatic considerations such as the particular motivation of participants and the immediate availability of service.

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Notes

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Danksagung

Die Frage nach dem Verhältnis zwischen Ethikkonsultation und Supervision in der Psychiatrie warf Prof. Dr. Klaus Schmeck erstmals 2013 beim Symposium „Klinische Ethik in der Psychiatrie“, Basel auf. Die Westsächsische Hochschule Zwickau gewährte der Erstautorin ein Forschungsfreisemester, welches die Durchführung dieser Studie an der Abteilung der Letztautorin ermöglichte. Wir danken Mara Mühleck, MA, für ausgezeichnete Hinweise zur ersten Fassung.

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Correspondence to Beate Mitzscherlich.

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Interessenkonflikt

B. Mitzscherlich und S. Reiter-Theil geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Ethische Standards

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Mitzscherlich, B., Reiter-Theil, S. Ethikkonsultation oder psychologische Supervision? Kasuistische und methodische Reflexionen zu einem ungeklärten Verhältnis. Ethik Med 29, 289–305 (2017). https://doi.org/10.1007/s00481-017-0455-7

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