Individuelle Therapieversuche in der Onkologie Wo liegen die ethischen Probleme?

Abstract.

Definition of the problem: A `experimental treatment' is defined as the use of a not yet approved medical treatment or product in a single patient outside the scope of regular clinical trials. Especially in oncology the patient is usually in a desperate situation and does not respond to other treatments. Even if he or she is fully informed about the risks he or she may occasionally make an irrational decision.

Discussion of the problem: The moral problems in experimental treatments have to do with the medical and scientific quality of the treatment and the patient-physician relationship. It is argued that there are also moral duties for pharmaceutical manufacturers and health insurrance companies.

Conclusion: A regulation of experimental treatment trials is necessary both for physicians and for pharmaceutical manufacturers.

Zusammenfassung.

Im Therapieversuch werden bei einzelnen Patienten klinisch nicht erprobte Therapieformen eingesetzt. Im Bereich der Onkologie werden im Therapieversuch teilweise klinisch nicht erprobte Medikamente als letzte Möglichkeit eingesetzt, wenn die Mittel der Standardtherapie ausgeschöpft sind. Auch wenn er über die Behandlung und mögliche Risiken wohlinformiert ist, wird der Patient in der Sondersituation des Therapieversuchs teilweise irrational entscheiden. Die moralischen Probleme des Therapieversuchs beziehen sich auf die medizinisch-wissenschaftliche Qualität des Versuchs und die Arzt-Patientenbeziehung. Im Aufsatz wird konstatiert, daß auch pharmazeutische Unternehmen und Krankenkassen in bezug auf Therapieversuche moralische Pflichten haben. Es zeigt sich, daß standesrechtliche Regulierungen erforderlich sind, um die Moralität ärztlichen Handelns und eine zu verantwortende Abgabe nicht zugelassener Medikamente durch pharmazeutische Unternehmen zu gewährleisten.