Hoy se vive una grave crisis de valores. A la inmensa mayoría de la humanidad le resulta difícil saber lo que es correcto de lo que no lo es. Es una costumbre utilizar los principios bioéticos expuestos por Beauchamp y Childress, autonomia, no maleficencia, beneficencia y justicia, mismos que deben estar dentro de la ética y del derecho y más aún en la biojurídica. En ese sentido, el presente trabajo realiza un breve recorrido desde la sindéresis, la regla de oro, (...) los principios éticos: mal menor, doble efecto, totalidad, libertad y responsabilidad, sociabilidad y subsidiariedad en conjunción con los principialistas; por último los que debe utilizar la biojurídica ya reconocidos por Ulpiano junto a sus dos pilares: de prevención y precaución.Today there is a serious values crisis. The vast majority of humanity finds it difficult to know what is right from what is not. It is frequent to use the bioethical principles set out by Beauchamp and Childress: autonomy, non maleficence, beneficence and justice, that are a must in ethics and law and more so in biojuridics. In that sense, this paper provides a short view from the good judgment, the golden rule, and the ethical principles: the lesser evil, double effect, completeness, freedom and responsibility, sociability and subsidiarity in conjunction with the principlism and finally those who must use the already recognized by Ulpian biojuridics with the two pillars of prevention and precaution. (shrink)

Las nuevas técnicas de neuroimagen, que están comprendidas en el gran campo de las neurociencias, nos permiten indagar el estudio de la funcionalidad cerebral en el momento en el cual realizamos una determinada tarea o elaboramos un pensamiento. Además del estudio de los estados post-coma, se ha abierto así el gran capítulo de las así llamadas "neurociencias cognitivas", es decir, el estudio de las funciones simbólicas superiores que caracterizan a la persona humana. Somos hoy capaces de trazar el mapa de (...) la áreas cerebrales que están implicadas en la memoria, en las percepciones y en las emociones, en la elaboración del proceso decisional, hasta llegar a la conducta ética. El indudable enorme valor científico de estas investigaciones lleva consigo el riesgo de una peligrosa "invasión de campo", en argumentos de alcance ético que conciernen a otras disciplinas, de la filosofía a la antropología, de la teología a la psicología. La tentación de reducir la complejidad de la persona humana a una "máquina" neurológicamente predeterminada, con una arquitectura neuronal construida sobre la estructura genética no modificable, lleva en sí el pesado redimensionamiento de grandes instancias éticas como la decisión libre y la responsabilidad. Ha nacido una nueva disciplina, la neuroética, que se propone leer al hombre, en su individualidad y totalidad, a la luz de la neurobiología documentada de las neurociencias. En realidad, precisamente partiendo de los datos científicos, genéticos y neurológicos, podemos rigurosamente demostrar y afirmar que esta impostación es reductiva, limitada, con lagunas y, por tanto, objetivamente inaceptable. Se requiere la fundación de una ética de la neurociencias, más que la actual derivación de las neurociencias de la ética.The new neuroimaging technology allows us to investigate the study of brain function at the moment in which a specific task is executed or a thought is elaborated. In this way, the vast chapter on the so called "cognitive neurosciences" has been opened. Today we are able to map the areas of the brain involved in memory, perception and emotions, in the elaboration of the decisional process, all the way to ethical conduct. The temptation to reduce the complexity of humans to a neurologically predetermined "machine" with an unalterable genetic structure built with a neuronal architecture carries with it a heavy downsizing of important ethical issues, such as freedom of choice and personal responsibility. In reality, starting precisely from scientific, genetic and neurological data, we can state and rigorously demonstrate that this formulation is reductive, limited and faulty and therefore unacceptable objectively. We request the formulation of an ethics for neurosciences rather than the existing neurosciences of ethics into which we have draft. (shrink)

Uno de los problemas más actuales de la Bioética es el del cambio, aparente, de identidad sexual, no sólo en cuanto a la teoría de género, o a conductas de preferencias sexuales, sino a la manipulación reduccionista de la misma, que lleva a una idea errónea de su significado antropológico y de su objetivo. Este artículo describe algunas de las diferencias biológicas que aclaran el por qué la sexualidad humana es diferente que la animal, aunque sólo sea desde el punto (...) de vista orgánico. No pretende agotar el tema, pero sí ser el primero de una serie de reflexiones al respecto del mismo que sirvan como reflexiones para una mejor argumentación ética sobre la complementareidad sexual, la finalidad antropológica de la sexualidad, y otros problemas en torno a este tema. La reproducción humana no es equivalente a la animal, aunque en lo biológico es semejante a la de los animales más evolucionados. En ambos casos es una reproducción sexual, con diferencias entre los sexos respecto a: los órganos sexuales, la funcionalidad genital, la producción de gametos, y el cerebro. La producción de gametos es un proceso homólogo en ambos sexos, lo que significa que tienen mecanismos comunes, pero también diferencias. Sin embargo, la conducta sexual humana presenta grandes diferencias respecto a los animales más evolucionados, siendo radicalmente diferente. En la conducta sexual intervienen el instinto, el aprendizaje y el condicionamiento. La conducta sexual humana, como toda conducta, se caracteriza por ser indeterminada, libre, con control voluntario, y con una significación específica. El instinto influye en la conducta sexual, pero no la determina.One of the most current problems for bioethics is the change, in external appearance, of sexual identity, not only regarding gender theory or sexual behavior, but also about its reductionist manipulation, which leads to a wrong idea of its aim and anthropological meaning. This article describes some of the biological differences which declare why human sexuality is different from animals, even though from the organic point of view. This work do not pretend to exhaust the topic, but to be the first of a series of reflections, addressed to be useful to a better ethical argumentation about sexual complexity, sexuality's anthropological purpose and other problems. Human reproduction is not the same as animals, although seems to be in biological matter, in more evolved animal. In both cases is a sexual reproduction, with differences between sexual organs, genital functionality, gamete's production and the brain. Gamete's production is similar in both sexes, with common mechanisms, but also with clear differences. However, human sexual behavior presents big differences from the most evolved animals, and is radically different. The human sexual behavior involves instincts, learning and conditioning factors. The human sexual behavior is indeterminate, free, and voluntary controlled, with specific determination. Instinct has an influence but is not determination. (shrink)

En este artículo el autor aporta argumentos a la tesis que, a la base de la cultura antagonista al respeto total por la vida humana, no exista ante todo un credo positivo, sino una reacción personal dictada por el miedo y la soledad, que encuentra en el credo postmoderno utilitarista sólo una justificación y sistematización. Nacida como una reacción al miedo y a la soledad, la filosofía relativista posmoderna genera la postura "pro-choice" como su aplicación popular. Miedo y soledad pueden, (...) sin embargo, llegar a hacer menos límpido también el campo del sustento de la vida humana, si lo vacían de las razones humanas y filosóficas de las cuales se origina.The foundation of the culture that antagonizes the total respect for human life are not primarily positive beliefs, but fear and loneliness, that in postmodern utilitarism only find shield and systematization. Utilitarism then generates pro-choice culture as a popular application. Nevertheless, fear and loneliness can make less Iimpid the field of pro-life movement, if undermine its human and moral bases. (shrink)

Este trabajo parte de la reflexión sobre los comentarios que en los medios han acompañado hace aproximadamente un año al suicidio de un conocido director italiano, muy anciano, hospitalizado por una patología neoplástica. Una actitud común, juzgada en este artículo como conformista y superficial, ha propuesto una valoración altamente positiva del gesto, presentado esencialmente como un acto de valor consecuente con una reflexión lúcida y coherente de su propia condición existencial. Pero en realidad es una consideración muy simple, la de (...) la hipótesis que a la base de la decisión del suicidio pudiese existir una real y clínicamente significativa condición depresiva, no ha sido valorada en su peso potencial. Emerge por tanto la necesidad de algunas breves reflexiones sobre la relación entre enfermedad física y depresión, que tengan en cuenta de cuánto la vivencia general de la enfermedad, el sufrimiento físico, la experiencia del dolor y de la invalidez, la dificultad o la pérdida de perspectivas futuras; puedan desempeñar con elevada frecuencia el rol de factores capaces de activar una "enfermedad psicológica depresiva", por otra parte todavía compatible con una visión lúcida del propio estado y con una conservada capacidad de valoración y decisión. Pero los mismos factores, también eventualmente en asociación con otros preexistentes o concomitantes, pueden conducir al desarrollo de reales y graves episodios depresivos, incluso clínicamente no distinguibles de aquellos que caracterizan la enfermedad depresiva de origen primario, o sea no consecuente con la enfermedad somática. De la "idea de la muerte", en el primer caso esperada y también vivida en sentido al menos en parte liberador, pero no deseada y no buscada, se pasa al "deseo de morir", potencial grave síntoma depresivo, a su vez conexo en modo directo con el riesgo de conductas suicidas. El límite entre las dos condiciones es obviamente incierto y vago, justificado también por el modo disimulado y gradual con el cual se instaura la verdadera condición depresiva, que hace frecuentemente inesperado el eventual suicidio. Con la debida atención a no psiquiatrizar conductas o situaciones no necesariamente de por sí patolgógicas, la repercusión ética y deontológica de esta dicotomía es directa. Al derecho de elección del enfermo somático, el cual se ha de tener en cuenta obviamente en los límites del contexto ético general y de las normas legales, debe ser antepuesto el derecho a la atención médica del sujeto enfermo, cuyo sufrimiento mental limite o excluya su capacidad misma de valoración y decisión consciente El reconocimiento de la eventual real condición depresiva y su tratamiento, entendido en el sentido más estricto del término, del farmacológico al de sustento psicológico o psicosocial, llegan a constituir necesidades éticas cuya minusvaloración implica el riesgo de hacer perder, a un sujeto ya enfermo, la posibilidad de una ayuda decisiva en el afrontar o incluso superar momentos en los cuales al sufrimiento físico y existencial se sobreponen condiciones de real sufrimiento mental, en modo tal que llegan a comprometer en grado incluso extremo las capacidades de libre y consciente elección, cuya recuperación debe constituir un objetivo primario de toda intervención terapéutica.The work takes its cue from the reflection on the comments that have accompanied in the media about one year ago the suicide of a famous Italian director, a very old man, hospitalized for a malignant disease. A common attitude, here judged conformist and superficial, as proposed a highly positive evaluation of the gesture, presented essentially as an act of courage resulting in a lucid and coherent reflection on his own existential condition. But in reality a very simple view, the hypothesis that the basis of the decision of suicide could be a real and clinically significant depressive condition, as not been evaluated in all its potential weight. There is thus a need for some brief reflections on the relationship between physical illness and depression, which take account of how the general experience If the disease, the physical suffering, the experience of pain and disability, the difficulty or loss of future prospects may play the role of factors that with a high frequency can trigger in patients a "physiological depression disease", however, still compatible with a clear vision of their own condition and with a preserved capacity for evaluation a decision. But the same factors, also possibly in combination with other preexisting or concurrent, may lead to the development of real and severe depressive episodes, although not clinically distinguishable from those that characterize primary depressive illness, i.e. not resulting from physical disease. From the "idea of death" in the first case pending and also lived at least in part in liberating sense, but not desired and sought after, you go the "death wish", potential serious symptom of depression, in turn, directly linked with the risk of suicidal behavior. The boundary between the two conditions is obviously uncertain and vague, even justified by the subtle and gradual way in which the true condition of depression establishes, making often unexpected the eventual suicide. With proper care not to judge as "psychiatric" conduct or situation not necessarily pathological in itself, the ethical as well as deontological impact of this dichotomy is directed. The somatic patient's right to choose, to be considered within the context of the general ethical and legal regulations, must be placed after the right to the care deserved by an ill person, whose mental suffering can limit or exclude the same capacity of conscious evaluation and decision. The recognition of any real depressive condition and its treatment, in the broadest sense of the word, from the pharmacological therapy to the psychological and psychosocial support, constitute the ethical requirements which reduce the risk of making an already suffering person devoid of the possibility of a decisive help in dealing with or even go through moments in which the physical and existential suffering overlap conditions of real mental disease, such to potentially compromise the ability of free and in-formed choice, whose recovery must be the primary objective of any therapeutic intervention. (shrink)

No hay duda de que en el mundo moderno el derecho a la salud se encuentra reconocido como un derecho humano básico; como reitera la Constitución de la OMS, "el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica y social". En el sistema de la OMS, y de acuerdo con las concepciones médicas y de salud pública modernas, la (...) "salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". Más aún, no hay estado en el mundo que no acepte al menos alguna responsabilidad en cuanto a la salud de su pueblo. En la práctica se reconoce a través de la adhesión hecha al ratificar la Constitución de la OMS, que "los gobiernos tienen responsabilidad en la salud de sus pueblos, la cual sólo puede ser cumplida mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas". El fundamento filosófico que anima a estas declaraciones es el reconocimiento y respeto a la dignidad intrínseca de la perso-na, principio base del actuar médico y del ejercicio de la medicina basado en el Principio de Beneficencia.There is no doubt that in the modern world the right to health is recognized as basic human right; as it is reiterates in the Constitution of the WHO, "the enjoyment of the maximum degree of health that can be obtained is one of the fundamental rights of all human being without distinction of race, religion, political ideology or economic and social condition". In the system of the WHO, and in agreement with modern medical conceptions and public health, the "health is a state of complete physical, mental and social wellbeing and not only the absence of affections or diseases. "Still more, there is no state in the world that does not accept at least some responsibility in the health of its country. Actually the Constitution of the WHO is recognized through the done adhesion when ratifying, that "the governments have responsibility in the health of their towns, which single can be fulfilled by means of the adoption of sanitary measures and social adapted". The philosophical foundation that animates to these declarations it is the recognition and respect of the intrinsic dignity of the person, principle bases of medical acting based on the Principle of beneficence. (shrink)

El articulo examina críticamente el contenido de tres recientes ordenanzas judiciales que piden a la Corte Constitucional anular la prohibición de fecundación artificial heteróloga sancionada por la ley italiana sobre la "procreación médicamente asistida" . También es examinada, si bien marginalmente, la discutible decisión de la Corte europea de los derechos del hombre sobre el caso S.H. vs Austria de abril de 2010 que ha influido en las decisiones de los jueces italianos. Luego de las intervenciones dirigidas a introducir el (...) diagnóstico genético preimplante, es ahora la oportunidad de las intervenciones destinadas a introducir la división concordada y planeada de la paternidad. Los derechos del concebido se encuentran así, de frente a una nueva difícil prueba.The article critically examines the content of three legal decisions which ask the Constitutional Court to invalidate the prohibition of heterologous artificial fertilization in the Italian Law on medically assisted procreation . The controversial ruling of the European Court of Human Rights in the case of S.H. vs. Austria decided April 1, 2010 is also examined in passing as it influenced the decisions of the Italian judges. After interventions with the intention of introducing pre-implantation genetic diagnosis, now the attempt is to introduce a planned and agreed upon dissociation of parenthood. The rights of the conceived child are thus facing a new, difficult trial. (shrink)

Esta contribución considera las razones por las cuales la enseñanza de "Bioética y Derechos humanos" se coloca justamente en los cursos universitarios de las profesiones sanitarias. Junto a las tres perspectivas que acomunan la bioética y los derechos del hombre en el campo de la medicina, están las conocidas vicisitudes históricas de la segunda postguerra, que muestran cómo bioética, derechos humanos y medicina están en estrecha unión. Además, el artículo pone en evidencia cómo, en el curso de los años, el (...) diálogo entre bioética y derechos humanos se ha vuelto siempre más intenso, implicando siempre más la medicina y los operadores sanitarios. De aquí la necesidad de afrentar la nueva "emergencia antropológica" y de ofrecer a los estudiantes la posibilidad de madurar su propia capacidad de confrontación crítica, coherencia argumentativa, interés por la investigación y la profundización.This article shows the reason why teaching "Bloethics and Human Rights" fits well within degree courses for health Care professions. Bioethics and human rights have in common three perspectives in the medical arena. The years after the Second World War showed how bioethics, human rights and medicine are closely related. Besides, the Author highlights how, as years went by, the relationship between human rights and bioethics grew closer and closer and increasingly involved medicine and health care practitioners. Therefore, it is necessary to face a new "anthropological emergency" and to give students the opportunity to develop their critical thinking and logical argumentation abilities as well as their interest in academia research. (shrink)

La contribución llama la atención reservada por Medicina e Morale a los ámbitos de reflexión, de estudio, y de acción que se encuentran bajo el nombre de "bioderecho" y de "Biopolítica". De ello emerge un examen sintético, pero cuidadoso, de los numerosos artículos publicados en el curso de los años. Del complejo de los trabajos publicados resulta una riqueza y una notable complejidad de las dos vastas temáticas, además de la perspectiva de una reflexión que implicará todavía mucho tanto bajo (...) el perfil de los contenidos, como bajo el de una orgánica estructuración.The paper draws the attention that Medicina e Morale gave to Biolaw and Biopolitical. A concise, but careful, analysis emerges from numerous publications. From all articles emerge the richness and a complexity of both themes and emerge also the perspective of the reflection that will keep busy the experts of bioethics from the content and structuring points of view.The paper draws the attention that Medicina e Morale gave to Biolaw and Biopolitical. A concise, but careful, analysis emerges from numerous publications. From all articles emerge the richness and a complexity of both themes and emerge also the perspective of the reflection that will keep busy the experts of bioethics from the content and structuring points of view.The paper draws the attention that Medicina e Morale gave to Biolaw and Biopolitical. A concise, but careful, analysis emerges from numerous publications. From all articles emerge the richness and a complexity of both themes and emerge also the perspective of the reflection that will keep busy the experts of bioethics from the content and structuring points of view. (shrink)

Comunicar "malas noticias" a los pacientes representa una tarea no fácil: indudablemente las modalidades y el contexto en el cual tales noticias son comunicadas tienen importantes implicaciones tanto para el médico como para el destinatario de las informaciones, o bien asegurar un contexto adecuado para permitir al paciente y a los familiares formular preguntas o expresar emociones y miedos; la posibilidad de que un amigo o un familiar del paciente esté presente, para asegurarle apoyo y la sensación de no estar (...) solo en la gestión de tal situación; una buena comunicación médico-paciente-familiares. En particular, la comunicación de las malas noticias debería suceder en manera tal que el paciente y los familiares comprendan la situación, incluso para poder participar en el proceso decisional, pero en modo tal de no agravar el malestar derivado de la naturaleza de las noticias mismas.Breaking bad news to patients can be a difficult task: certainly how the news are conveyed and the circumstances surrounding the receipt of the news have implication for the giver and the receiver, i.e. to assure an appropriate setting to allow for the patient and the family members to ask questions or express emotions and fears; the possibility for a patient's friend or relative to be present -to provide the patient with a sense of support and belief that he/she does not have to deal with the crisis alone-; a good communication bet-ween physician and patient/family. In particular, breaking news process must ensure that the patient or family comprehend the news -to understand the situation and participate in decision-making process- but in ways that not exacerbate the discomfort associated with the news itself. (shrink)

Los autores, luego de haber analizado las dimensiones y los costos del error en campo sanitario, han detenido su atención sobre las estrategias adoptadas a nivel nacional e internacional para afrontar esta reconocida problemática, deseando la promoción de una cultura proactiva dirigida a la prevención del evento adverso; además del error médico en la óptica no sólo de reducir las controversias, sino también con la finalidad ética de perseguir el me-joramiento de la calidad de funcionamiento de las estructuras sanitarias y (...) de las prestaciones médicas ofrecidas a los usuarios. No puede ser silenciado que los daños de tratamientos médicos efectivamente errados son una realidad de consistentes dimensiones y que los mismos podrían ser fuertemente limitados previa adopción de oportunas estrategias preventivas y correctivas.The Authors, after having analyzed the dimensions and the costs of the error in sanitary field, have dwell their attention upon the strategies adopted to national and international level to face such warned problem list, wishing the promotion of culture finalized to the prevention of the adverse side effects of the medical error in the viewpoint not only to reduce the contentious but also with the ethical finality to pursue the improvement of the quality of operation of the sanitary structures and the performances medical offers to the use. It cannot be denied that the damages from indeed wrong medical cares, are reality of strong dimensions and that the same could firmly be limited adopting the opportune preventive and corrective strategies. Besides, the culture of the punitive intervention encourages the sad phenomenon of the submerged error and the defensive medicine, without offering real solutions to the problem, with clear negative reflexes on the health of the consumer and on the boundaries of the physician-patient relationship. An ethical reading of the error claiming the role of the responsibility of the physicians as positive element for the progress of the knowledge should set off. The error, rehabilitated, becomes therefore a real wealth for the progress of the knowledge, on which is opportune to compare it to improve the routine care. (shrink)

En 2011 la Real Asociación Médica Holandesa ha publicado un reporte sobre el rol del médico en la interrupción de la vida por petición. En este reporte la Asociación observa que los médicos holandeses tienen una interpretación demasiado restrictiva de la ley sobre la eutanasia y les incita a hacer uso de todo el espacio que ofrece esta ley. Una condición puesta por la ley a fin de que un médico que ha realizado la eutanasia o ha asistido a un (...) suicidio no sea perseguible penalmente, es que el sufrimiento del paciente implicado carezca de perspectivas de mejoramiento y sea insoportable. Según la Asociación el sufrimiento puede ser calificado como tal incluso si es causado por una acumulación de afecciones de la vejez y una combinación de factores que, tomados en sí, no son fatales y constituyen una amenaza a la vida. Al contrario de un proyecto de ley del grupo de iniciativa Uit Vrije Wil , que sostiene que una persona que considera su vida como llegada a cumplimiento, luego de haber alcanzado la edad de sesenta años, aún sin sufrir una enfermedad somática o psíquica, puede recibir medios para suicidarse, la Asociación mantiene firme el punto de que para clasificar el sufrimiento como carente de perspectivas de mejoramiento e insoportable, debe existir en cada caso un problema médico. La Asociación sugiere que un médico que no acoge una petición de eutanasia tiene una obligación, no jurídica sino moral, de dirigir al paciente hacia otro médico, quizá dispuesto a acoger la solicitud. Además, según la Asociación, está permitido al médico que no acepta semejante solicitud, mencionar al paciente la posibilidad de suspender por propia cuenta la alimentación e hidratación con la finalidad de apresurar el fin de la vida. El artículo presente es una discusión crítica del reporte de la Asociación en base a la idea de que no es lícito al médico realizar la eutanasia y de dar asistencia al suicidio.In 2011 the Royal Dutch Medical Association published a report on the role of the physician in terminating life al request. In this report the Association notes that Dutch physicians interpret the Dutch Law on euthanasia in a too restrictive way and urges them to use the entire scope of the Law. One of the conditions laid down by the Law in order that the physician, having performed euthanasia or assisted in suicide, will not be prosecuted, is that the suffering of the patient is hopeless and unsupportable. According to the Association suffering can be qualified as such, also if caused by an accumulation of geriatric complaints and a combination of factors which in themselves are not fatal or life threatening. In contrast, with the bill of the initiative group Uit Vrije Wil , which implies that a person, considering his life as completed, after having reached the age of seventy years, though not suffering from a somatic of psychic disease, may receive means for terminating his life, the Association holds that for classifying suffering as hopeless and insupportable in any case a medical cause is required. The Association suggests that a physician who does not comply with a request of euthanasia, has an obligation, not juridical but moral, to refer the patient to another physician, ready to comply with the request. Moreover, it is permitted according to the Association for a physician who is not willing to agree to a request, to indicate the patient at the possibility of suspending to eat and to drink in order to hasten the end of life. The present article is a critical discussion on the report of the Association from the point of view that it is not allowed for a physician to perform euthanasia or to assist in suicide. (shrink)

El presente ensayo quiere ilustrar, en primer lugar, el significado y el ámbito de aplicación de la bioinformática, entendida como "el campo de la ciencia en el que la biología y la informática se funden en una disciplina única para favorecer nuevos descubrimientos biológicos". En segundo lugar, se detiene sobre las consecuencias biológicas de las biotecnologías, en forma particular sobre el cambiamiento radical de la relación del hombre consigo mismo y con la naturaleza, y sobre la función del bioderecho, que (...) tiene que reglamentar una ciencia, muy a menudo "incierta", y establecer los criterios para la atribución de la subjetividad jurídica a los individuos "genéticamente manipulados".This essay wants to illustrate, in first place, the biocomputing meaning and its field of application, taken it as "the field of science in which biology and computer science melt together in a unique discipline to help new biologic discoveries". In second place, draw up over the biological consequences of biotechnologies, in particular, on the radical changing of the relationship of man with himself and with nature, and about the function of biolaw, which has to regulate these science, "uncertain" very often and to establish the criteria to conferring juridical subjectivity to "genetically manipulated" persons. (shrink)

El artículo focaliza la importancia de un diálogo entre bioética y literatura. Ambas reivindican aquello que falta o que se ha perdido en la práctica médica y que se refiere sobre todo a la relación médico-paciente. La intención es la de hacer emerger el rol activo de la literatura en la reflexión biomédica. La introducción en los curricula de las Facultades de Medicina, de especiales módulos didácticos dedicados a las Ciencias Humanas, no tiene como finalidad sólo el enriquecimiento intelectual de (...) la profesión, sino persigue una finalidad rigurosamente operativa. La ventaja de la literatura es la de trasmitir información en forma humana, de acercamos a la humanidad de los otros, disminuyendo la distancia entre nosotros y el otro. La literatura toca nuestros corazones y al mismo tiempo nuestras mentes. Dialogar con la literatura y con las Ciencias Humanas en general, puede ayudar a desarrollar las capacidades como la observación, el análisis, la empatía, el espíritu crítico, fundamentales en la práctica médica. A través de la lectura de textos significativos, el futuro médico encontrará el lado humano de la medicina: la comprensión del enfermo en su unicidad, la dimensión existencial de la enfermedad, la importancia de la recuperación de un diálogo profundo entre médico y paciente.The aim of this work is to highlight the importance of the dialogue between very different disciplines trying to bring to light the value and function of literature vis-á-vis bioethical concerns. One of the main areas where literature and bioethics coalesce in important Iiterary texts is the relationship between humankind and sickness . This paper focalizes the anthropological and ethical aspects of this relationship. The intention is to encourage not just aesthetic experience but human experience of this relationship. The way in which literature deals with these aspects shows a great level of humanity and empathy. It is just by this way that the reader is fully immersed in that specific problem. Literature has a great power to awaken us to the humanity of others decreasing the distance between them and us. Literature can touch our hearts at the same time our heads. Literature provides insight into the human condition, suffering, personhood and offers a historical perspective on medical practice. Attention to literature and the arts helps to develop and nurture skills of observation, analysis, empathy and self-reflection-skills that are essential for human medical care. Through the poems, stories and essays, students will appreciate their roles not just as healers or caregivers but as compassionate human beings. They will see the importance of fostering the human side of medicine: understanding the needs of patients as unique individuals, expressing compassion and empathy in the face of tragedy and grief and making judgments in complex ethical situations. (shrink)

El artículo pone en evidencia la dimensión ético-antropológica de la historia de la medicina. En el pasado podemos encontrar aquellos elementos de relevancia ética que están en estrecha continuidad con el presente. Desde los orígenes el médico ha experimentado el conflicto entre el mundo del deseo y el mundo del límite. El cuidado de los enfermos comienza desde ahí, de la consciencia de compartir el mismo deseo, el mismo límite, el mismo destino. El artículo mira la historia de la medicina (...) como historia de la humanidad; dentro está toda la vida humana, según la definición del historiador Fielding Garrison . En esta perspectiva la dimensión ético-antropológica emerge sobre todo en las múltiples figuras de médicos ejemplares caracterizados por valores como el valor, la dedicación, la empatía, pero sobre todo por un gran sentido de humanidad y de solidaridad por sus enfermos. En fin, una lectura ético-social puede emerger del arte y de la literatura. Ellas son no sólo testimonio de una época sino también un sismógrafo de las dimensiones éticas de la medicina.This article highlights the ethical-anthropological level of the history of medicine. It explores the close connection between past and present regarding those elements of ethical relevance in medicine. Since the beginning, the physician experienced the conflict between hopes and limits. Medical care springs exactly from the awareness of sharing the same desire, the same limit, and the same destiny. This article regards the history of medicine as history of mankind; according to the historian Fielding Garrison, the history of medicine embodies the entire human life . In this perspective, the ethical-anthropological dimension emerges particularly in many exemplary figures of physicians, distinguished for courage, commitment, empathy, humanity and solidarity towards their patients. Finally, arts and literature can be regarded as instruments to get a cultural perspective, as well as guidelines for social and ethical key of interpretation. They are not only historical documents, but also a seismograph, registering the fundamental historical dimension of medicine. (shrink)

Este artículo se propone el objetivo de analizar a grandes rasgos cómo el tema de la eutanasia es actualmente presentado por los mass media. En particular, este trabajo pretende evidenciar las modalidades con las cuales los medios masivos de comunicación se hacen con frecuencia autores de una representación del fenómeno eutanásico que, de hecho, resulta directamente funcional a las tesis de aquellos que, a diversos niveles, se debaten por la despenalización de la "dulce muerte".The aim of this article is to (...) take into consideration and analyze from a general point of view the way euthanasia is presented to the public by mass media. It particularly wants to emphasize the fact that instruments of mass communication frequently tend to deliver a notion of euthanasia and the issues concerning it that seem to, de facto, be compatible with the thesis of those who defend it and actually promote the depenalization of so called "dignified death". (shrink)

En este artículo la palabra "crisis" es propuesta corno crisis de la palabra. El ángulo de observación de tal crisis es aquel del Teatro. A partir de los fundamentos ontológicos del Teatro hemos emprendido un viaje, en sentido antropológico, que pretende evidenciar trazas de Teatro en la vida cotidiana y en las disciplinas que tienen como objeto de estudio la persona. En el momento histórico de revolución biotecnológica y telemática y de "emergencia educativa", nuestra propuesta pretende revalorar la calidad pedagógica (...) del Teatro. Un Teatro repensado, así, tanto de un punto de vista representacional como pedagógico. De esta segunda reflexión proviene la propuesta de un Teatro resuelto totalmente en aquello que hemos definido Antropología de la Relación. Una Antropología de confín con sólidas bases científicas, humanísticas y humanizantes. A la luz luego de las nuevas, sofisticadas, posibilidades de los medios de comunicación, hemos presentado nuestra propuesta de Teatro Personalista. La pregunta que nos hemos planteado y a la cual hemos intentado responder es si es posible sanar y cómo, en nuestro tiempo, la rotura entre Ética y Moral. La dificultad mayor que hemos encontrado en el demostrar nuestra tesis ha sido de orden de prejuicio: el Teatro, el actor, siguen siendo comprendidos en el lugar de la ficción. Definiendo el teatro como el lugar de la no-no verdad, estamos seguros de haber abierto el camino para una renovada comprensión de aquel fenómeno humano que la ambigüedad de la palabra Teatro no resuelve sino que obstinadamente seguimos considerando y compren-diendo en su absoluta seriedad.The word "crisis" in this article is set as word's crisis. Theatre is the viewing angle of such crisis. We have undertaken a trip, in an anthropological sense, from the Theatre ontological rudiments; the journey aims to emphasize everyday's Theatre life guidelines, and all of those disciplines that have as goal the person's study. In the historical moment of biotechnology and telematics' revolution and "educational emergency", our proposal intends to reevaluate the educational quality of Theatre. A rethought Theatre: in a pedagogical point of view together with a representational point of view. And it is by proceeding from this second reflection that comes out a project of a Theatre that finds its total solution in what we have called Relation's Anthropology. A borderline anthropology with solid scientific, humanistic and humanizing foundations. Furthermore, we have advanced a proposal on a personalistic Theatre: this idea comes from what we can, in our days, find across the highly developed mass-media opportunities. The question we made ourselves and which we tried to answer is whether we can rectify and how, in this moment, the rupture between ethics and morals. The greatest difficulty we encountered in trying our thesis was of preliminary nature: the Theatre, the actor, continue to be considered only fiction. By defining the Theatre a place of nonno truth, we are now confident to have paved the way for a renewed understanding of that human phenomenon in which the ambiguity of the word Theatre doesn't solve, but in which we obstinately continue to think an understand in its absolute seriousness. (shrink)

La autora parte del análisis sobre los orígenes históricos de la Bioética del ambiente, que han sido tratados en la revista Medicina e Morale al inicio de los años 90. En aquel período las diversas perspectivas de la ética ambiental eran clasificadas como antropocéntricas o antiantropocéntricas. Sobre la base de los trabajos publicados en Medicina e Morale durante estos años, ella ha elegido analizar perspectivas filosóficas que pueden ser definidas por algunos aspectos antropocéntricos y por algunos otros antiantropocéntricos, como por (...) ejemplo la ética de la responsabilidad de Hans Jonas, la ética ambiental católica y el ecofeminismo.The Author started form the origins of Environmental Bioethics, which were dealt in Medicina e Morale review at the beginning of the 90's. In that period, environmental ethics perspectives were described just as anthropocentric or antianthropocentric. Following the publications of articles in Medicina e Morale during these years, she choose to dwell on some ecophilosophical perspectives, which can be defined for some aspects anthropocentric and for some others antiantropocentric, such as the ethics of responsibility of Hans Jonas, the catholic environmental ethics and the ecofeminism. (shrink)

El siguiente artículo tiene la finalidad de ofrecer una visión alternativa a la clásica concepción de comunicación y de consulta genética. De hecho, el rápido incremento de las nuevas posibilidades de conocimiento abre importantes perspectivas sobre el plano diagnóstico, preventivo y terapéutico-asistencial. En primer lugar, hemos buscado comprender el contexto, el concepto de "consulta genética" y la diferencia entre comunicación y empatía, luego hemos puesto en evidencia la influencia constante del consultor en la relación comunicativa; en fin, hemos considerado la (...) persuasión y el "vencer juntos" . Hemos llegado a la conclusión que la proclamada "no directividad" de la consulta genética no parece posible, porque todo tipo de comunicación puede influenciar al paciente en sus decisiones. Por tanto hemos evidenciado la necesidad de definir mejor el significado de consulta no directiva y de especificar en cuáles casos el consultor genetista debe tomar una posición.This article aims to provide an alternative vision to the classic conception of communication and genetic counseling. In fact, the rapid growth of new possibility of knowledge has opened important diagnostic, preventive and therapeutic perspective. First of all, we tried to understand the context, the term "genetic counseling" and the difference between communication and empathy, then we emphasized the constant influence of the counselor in communicative relationship, finally we considered the persuasion and the "win together" . We concluded that a non directive genetic counseling is not possible because each type of communication influence the choices of the patient. Therefore, we highlighted the need to better define the meaning of nondirective counseling and specify in which cases the genetic counselor must take a position. (shrink)

Nunca como ahora los pacientes gravemente enfermos o con padecimientos incurables o crónicos, se han visto tan expuestos a organizaciones médicas sin escrúpulos que aprovechando su lógica incomodidad y su preocupación, prometen curas milagrosas y tratamientos haciéndose pagar enormes sumas de dinero por procedimientos sin ninguna garantía, ningún real beneficio y, peor aún, con graves riesgos para la salud. Este artículo discute algunos casos de pacientes que han pagado con su salud, con frecuencia irremediablemente, o en manera catastrófica, los efectos (...) de terapias teóricamente avanzadas, con células estaminales, de algunos centros. Se hace referencia a diversos países que, en tiempos incluso no remotos, ofrecen y practican alguno de estos tratamientos, las más de la veces a través de estrategias de marketing directas y agresivas para los pacientes y sus familias mostrando reales o ficticios reportes relativos a otros pacientes, pero sin previos estudios científicos que avalen los resultados de los presuntos beneficios. En este artículo, discutimos algunas sugerencias útiles y líneas guía internacionales para reconocerlos y evitarlos.Además, hemos discutido a detalle las razones específicas por las cuales la mayor parte de los médicos y personal clínico, presentan dudas sobre la competencia y las razones éticas de estos centros y desaconsejan los viajes de este "turismo médico". Es siempre aconsejable pedir el consejo del médico de familia o especialista, antes de la decisión de los pacientes de recibir tratamientos dudosos, con la certeza que el paciente tendrá siempre su comprensión y el apoyo emotivo y médico.Never before seriously ill patients with chronic or incurable diseases have been so exposed to unscrupulous medical organizations that, taking advantage of their logical distress and worry, promise miracle cures and treatments and charge them huge amounts of money for procedures with no guarantee, no real benefits and, even worse, with serious risks to their health. . This paper discusses some cases of patients who paid with their health, often irreparably, or catastrophically, the effects of supposedly advanced therapy centers with stem cells. Several countries are mentioned, not always as remote, which offer and practice any of these treatments, most often by direct and aggressive marketing to patients or their families, showing real or fictional accounts of other patients, but without the previous studies and scientific papers that endorse their supposed beneficial results., in this article we discuss some useful hints and international guidelines to recognize and avoid them. Also, we discussed in detail the specific reasons why most doctors and clinics doubt about the competence and ethical reasons of these centers and discourage those "medical tourism" trips. It is always advisable to seek the advice of the family doctor or specialist in charge, before the patients decision to receive dubious treatments, with the assurance that, decide what the patient decide, they will have always his understanding and his emotional and medical support. (shrink)

La contribución recorre el debate sobre el tema de la ética y la colocación de los recursos en ámbito sanitario en los últimos sesenta años de publicaciones de la Revista Medicina e Morale. Apelando a algunas fuentes documentales que certifican la inserción de esta temática entre los objetos de indagación de la disciplina bioética, sigue una breve reseña de los contenidos de todos los escritos de la Revista en la materia, una discusión de los elementos que la contra distinguen y (...) la indicación de las perspectivas de publicación deseables.The article deals with the debate on ethics and resource allocation in health care over the past sixty years of the Journal Medicina e Morale publications. The reference to some documental sources certifying the inclusion of this issue among the objects of investigation of bioethics discipline is followed by a brief overview of the contents of all text of the Journal on the subject, a discussion of the elements that mark them and the indication of the prospects of publication that are desirable. (shrink)

El propósito de este artículo es mostrar la cara oculta de los métodos artificiales de reproducción humana. En general, las clínicas de fertilización humana sólo muestran la cara más atractiva de la fecundación in vitro: el recién nacido. Sin embargo, nunca muestran la otra cara: el largo y dramático proceso que está detrás. Tras hacer una breve referencia a la contribución del Premio Nobel de Medicina Robert Edwards 2010, padre de la fecundación in vitro, se analizan las dos raíces que (...) sostienen el gran árbol de los métodos artificiales de reproducción humana: el cientificismo y el sentimentalismo. A continuación se estudia el aspecto ético de estos procedimientos. Hemos concluido en un juicio éticamente negativo sobre estas técnicas, ya que distorsionan el significado de la sexualidad humana y del acto conyugal. A continuación se analizan algunas de las consecuencias más frecuentes de estos métodos: "la mortalidad embrionaria" asociada con estas técnicas; "la congelación de los embriones sobrantes"; "los riesgos para la salud", tanto del bebé como de la mujer. Todos estos elementos los debe tener en cuenta la pareja para tomar la decisión más libre y responsable que sea posible. Por último, se explica la "pendiente resbaladiza" en el uso de estas técnicas : lo que se ha desarrollado con una clara intención de resolver el problema de la infertilidad, con toda certeza ha abierto también nuevos y grandes problemas éticos.The purpose of this article is to show the unknown face of artificial human reproduction methods. Generally, human fertilization clinics only show the most attractive face of in vitro fertilization: the newborn. Yet, they never show the other face of it: the long and dramatic procedure behind it. After briefly mentioning the 2010 Nobel Medicine Award granted to Robert Edwards, the father of in vitro fertilization, we analyze the two roots that support the big tree of artificial human reproduction methods: scientism and sentimentalism. Then we study the ethical aspect of these procedures. We come to the conclusion that these techniques are ethically negative since they denaturalize the meaning of human sexuality and the conjugal act. Right after that, we analyze some of the most frequent consequences of such methods: "embryonic mortality" and directly related to it, exceeding "embryo freezing"; "the risks for the health", both of the newborn as well as that of the woman. All those are elements that the couple must take into consideration in order to make the freest and most responsible decision possible. Finally, we explain the "slippery slope" effect in the use of these techniques : what was developed with a very specific aim in mind, to remedy the infertility problem, has definitely open new and important ethical concerns. (shrink)

La objeción de conciencia, en materia de salud, presenta un conflicto de intereses que redundan en una colisión entre el deber del Estado de proteger y salvaguardar la salud de sus ciudadanos mediante la creación e implementación de políticas públicas de carácter obligatorio y, por el otro lado, el derecho de los individuos a rechazar intervenciones o tratamientos médicos por considerarlos contrarios a sus creencias morales o religiosas. El artículo plantea que, ante tal problemática, la objeción de conciencia nunca podrá (...) ser tomada como válida cuando su práctica ponga en riesgo a la población en general.Conscientious objection represents an issue in public health given de conflict of various interests that can be summed up in a collision between the State's obligation to protect the citizens' health by creating and putting into practice public politics that are characterized for being obligatory to all individuals, on the other hand, the rights of each and every person to refuse certain practices or treatments in virtue of their personal beliefs either moral or religious. This article pronounces on the negative to validate the conscientious objection when it comes down to public health and it can put the community in severe risk. (shrink)