Ethik in der Medizin 33 (1):71-88 (2021)

Abstract
ZusammenfassungDas medizinethische Prinzip der Fürsorge richtet sich auf das Wohlergehen von Patientinnen. Im klinischen Kontext liegt der Fokus häufig auf der Linderung von Schmerzen, der Beseitigung von Symptomen sowie der Wiederherstellung körperlicher Funktionen. Welche Bedeutung diese gesundheitsbezogenen Aspekte für das allgemeine Wohlergehen von Patientinnen haben, hängt jedoch auch von persönlichen Wertvorstellungen, Wünschen und Lebensplänen ab. Eine Überbetonung der subjektiven Sicht von Patientinnen auf ihr Wohlergehen würde allerdings zu einer starken inhaltlichen Annäherung der beiden medizinethischen Prinzipien der Fürsorge und des Respekts der Autonomie führen und wäre darüber hinaus nicht mit den Leitlinien ärztlichen Handelns vereinbar. Eine rein objektive Sicht auf das Patientenwohl birgt umgekehrt die Gefahr, einzelnen Patientinnen Wertvorstellungen aufzudrängen, die sie nicht teilen, und ihnen durch vermeintlich fürsorgliches Handeln mehr zu schaden als zu nutzen. Durch eine genauere Analyse des Verhältnisses zwischen gesundheitsbezogenem und allgemeinem Wohlergehen zeigt der vorliegende Beitrag auf, dass Gesundheit nur einen relativen Wert für unser allgemeines Wohlergehen besitzt. Eine besondere Bedeutung kommt dabei elementaren Gesundheitsgütern wie einem intakten Herz-Kreislauf-System oder funktionsfähigen Lungen zu, da sie unabhängig von individuellen Präferenzen und Lebensplänen geschätzt werden und somit als objektiv wertvoll gelten können.Definition of the problem The medical-ethical principle of beneficence is directed towards the well-being of patients. In clinical practice, the focus is often on the relief of pain, the elimination of symptoms and the restoration of bodily functioning. However, the significance of these health-related aspects for the overall well-being of patients also depends on individual values, desires, and life plans. Argumentation An overemphasis on the subjective perspective of patients on their well-being would admittedly lead to a strong substantial convergence of the two medical-ethical principles of beneficence and respect for autonomy. In addition, it would not be compatible with some of the guiding principles of the medical profession. A mere objective perspective on patient well-being conversely carries the danger of imposing values on individual patients that they do not share. Consequently, actions that are intended to benefit patients instead harm them. Conclusion Through a more detailed analysis of the relationship between health-related and overall well-being, this paper shows that health is only a relative value in our overall well-being. Basic health-related goods like a sound cardiovascular system or fully functioning lungs have special standing because they are seen as valuable independently of individual preferences and life plans, which means they are of objective value.
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DOI 10.1007/s00481-021-00608-3
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