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  1.  3
    How Does Functional Neurodiagnostics Inform Surrogate Decision-Making for Patients with Disorders of Consciousness? A Qualitative Interview Study with Patients’ Next of Kin.Leah Schembs, Maria Ruhfass, Eric Racine, Ralf J. Jox, Andreas Bender, Martin Rosenfelder & Katja Kuehlmeyer - forthcoming - Neuroethics:1-20.
    BackgroundFunctional neurodiagnostics could allow researchers and clinicians to distinguish more accurately between the unresponsive wakefulness syndrome and the minimally conscious state. It remains unclear how it informs surrogate decision-making.ObjectiveTo explore how the next of kin of patients with disorders of consciousness interpret the results of a functional neurodiagnostics measure and how/why their interpretations influence their attitudes towards medical decisions.Methods and SampleWe conducted problem-centered interviews with seven next of kin of patients with DOC who had undergone a functional HD-EEG examination at (...)
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  2.  37
    Can Neuroscience Contribute to Practical Ethics? A Critical Review and Discussion of the Methodological and Translational Challenges of the Neuroscience of Ethics.Eric Racine, Veljko Dubljević, Ralf J. Jox, Bernard Baertschi, Julia F. Christensen, Michele Farisco, Fabrice Jotterand, Guy Kahane & Sabine Müller - 2017 - Bioethics 31 (5):328-337.
    Neuroethics is an interdisciplinary field that arose in response to novel ethical challenges posed by advances in neuroscience. Historically, neuroethics has provided an opportunity to synergize different disciplines, notably proposing a two-way dialogue between an ‘ethics of neuroscience’ and a ‘neuroscience of ethics’. However, questions surface as to whether a ‘neuroscience of ethics’ is a useful and unified branch of research and whether it can actually inform or lead to theoretical insights and transferable practical knowledge to help resolve ethical questions. (...)
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  3.  9
    The Notion of Neutrality in Clinical Ethics Consultation.Alessandra Gasparetto, Ralf J. Jox & Mario Picozzi - 2018 - Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine 13:3.
    Clinical ethics consultation, as an activity that may be provided by clinical ethics committees and consultants, is nowadays a well-established practice in North America. Although it has been increasingly implemented in Europe and elsewhere, no agreement can be found among scholars and practitioners on the appropriate role or approach the consultant should play when ethically problematic cases involving conflicts and uncertainties come up. In particular, there is no consensus on the acceptability of consultants making recommendations, offering moral advice upon request, (...)
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  4.  29
    An Analysis of the Impact of Brain-Computer Interfaces on Autonomy.Orsolya Friedrich, Eric Racine, Steffen Steinert, Johannes Pömsl & Ralf J. Jox - forthcoming - Neuroethics:1-13.
    Research conducted on Brain-Computer Interfaces has grown considerably during the last decades. With the help of BCIs, users can gain a wide range of functions. Our aim in this paper is to analyze the impact of BCIs on autonomy. To this end, we introduce three abilities that most accounts of autonomy take to be essential: the ability to use information and knowledge to produce reasons; the ability to ensure that intended actions are effectively realized ; and the ability to enact (...)
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  5.  10
    Using Brain-Computer Interfaces: A Scoping Review of Studies Employing Social Research Methods.Johannes Kögel, Jennifer R. Schmid, Ralf J. Jox & Orsolya Friedrich - 2019 - BMC Medical Ethics 20 (1):18.
    The rapid expansion of research on Brain-Computer Interfaces is not only due to the promising solutions offered for persons with physical impairments. There is also a heightened need for understanding BCIs due to the challenges regarding ethics presented by new technology, especially in its impact on the relationship between man and machine. Here we endeavor to present a scoping review of current studies in the field to gain insight into the complexity of BCI use. By examining studies related to BCIs (...)
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  6.  36
    Münchner Leitlinie zu Entscheidungen am LebensendeMunich policy on end-of-life decisions.Eva C. Winkler, Gian Domenico Borasio, Peter Jacobs, Jürgen Weber & Ralf J. Jox - 2012 - Ethik in der Medizin 24 (3):221-234.
    Die Entscheidung für oder gegen lebensverlängernde Behandlungsmaßnahmen geht inzwischen der Hälfte aller Todesfälle in Europa voraus. Sie wird im klinischen Alltag häufig als ethische Herausforderung wahrgenommen, zudem sind unter Klinikern juristische Unsicherheiten und Fragen der korrekten Vorgehensweise verbreitet. Die hier vorgestellte Münchner Leitlinie zu Entscheidungen am Lebensende soll rechtliche Unsicherheit reduzieren, Klinikumsmitarbeiter für die ethische Dimension von Therapieentscheidungen am Lebensende sensibilisieren und ethisch begründete Entscheidungen fördern. Aus organisationsethischer Perspektive soll mit der Leitlinie eine Reflexion und Meinungsbildung zu einem ethisch relevanten (...)
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  7.  15
    Brain–Computer Interfaces: Lessons to Be Learned From the Ethics of Algorithms.Andreas Wolkenstein, Ralf J. Jox & Orsolya Friedrich - 2018 - Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics 27 (4):635-646.
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  8.  40
    Neuroethik – Geschichte, Definition Und Gegenstandsbereich Eines Neuen WissenschaftsgebietsNeuroethics—History, Definition, and Scope of a New Field of Science.Sabine Müller, Merlin Bittlinger, Kirsten Brukamp, Markus Christen, Orsolya Friedrich, Malte-C. Gruber, Jon Leefmann, Grischa Merkel, Saskia K. Nagel, Marco Stier & Ralf J. Jox - 2018 - Ethik in der Medizin 30 (2):91-106.
    ZusammenfassungFünfzehn Jahre nach ihrer Entstehung ist die Neuroethik ein internationales wissenschaftliches Feld mit enormer Dynamik. Innerhalb weniger Jahre wurden eigene Kongresse, Zeitschriften, Forschungsförderprogramme, Fachgesellschaften und Institute gegründet. Gleichwohl besteht erheblicher Dissens über die Definition und den Gegenstandsbereich dieses neuen Gebiets. Wir argumentieren hier für eine differenzierte Konzeption, wonach neben der Reflexion ethischer Probleme der Neurowissenschaft und ihrer überwiegend neurotechnologischen Anwendungen auch die ethische Reflexion neurowissenschaftlicher Forschung zur Moralität zur Neuroethik gehört. Dies umfasst zwar nicht neurowissenschaftliche oder neuropsychologische Studien zur Moralität, (...)
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  9.  46
    Behandlungsfehler in der Psychotherapie: Ein Empirischer Beitrag Zum Fehlerbegriff Und Seinen Ethischen AspektenTreatment Error in Psychotherapy: An Empirical Contribution to the Notion of Error and its Ethical Aspects.Irina Medau, Ralf J. Jox & Stella Reiter-Theil - 2014 - Ethik in der Medizin 26 (1):3-18.
    Behandlungsfehler in der Psychotherapie sind bisher kaum erforscht. Eine empirisch gestützte Kategorisierung von Behandlungsfehlern stellt einen ersten Schritt dar, sich evidenzbasierten ethischen Empfehlungen zum Umgang mit solchen Fehlern zu nähern. Zielsetzung dieser Arbeit ist es, dafür erste Grundlagen zu erarbeiten, die auf Erfahrungen von Praktikern Bezug nehmen. Nach einer systematischen Literaturrecherche wurden 30 semistrukturierte Interviews mit approbierten Psychotherapeuten unterschiedlicher Ausrichtungen (Schulen) geführt und anhand der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Die beschriebenen, alltäglich auftretenden Behandlungsfehler konnten in technische, normative, Einschätzungs- und (...)
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  10. Sterben Lassen: Über Entscheidungen Am Ende des Lebens.Ralf J. Jox - 2011 - Edition Körber-Stiftung.
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  11.  13
    Sketching the Alternative to Brain Death: Dying Through Organ Donation.Ralf J. Jox - 2014 - American Journal of Bioethics 14 (8):37-39.
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  12.  8
    Ethikberatung im Gesundheitswesen: Wo stehen wir?Ralf J. Jox - 2014 - Ethik in der Medizin 26 (2):87-90.
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  13.  52
    Substitute Decision Making in Medicine: Comparative Analysis of the Ethico-Legal Discourse in England and Germany. [REVIEW]Ralf J. Jox, Sabine Michalowski, Jorn Lorenz & Jan Schildmann - 2008 - Medicine, Health Care and Philosophy 11 (2):153-163.
    Health care decision making for patients without decisional capacity is ethically and legally challenging. Advance directives (living wills) have proved to be of limited usefulness in clinical practice. Therefore, academic attention should focus more on substitute decision making by the next of kin. In this article, we comparatively analyse the legal approaches to substitute medical decision making in England and Germany. Based on the current ethico-legal discourse in both countries, three aspects of substitute decision making will be highlighted: (1) Should (...)
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  14.  14
    Brain-Computer Interfaces and Personhood: Interdisciplinary Deliberations on Neural Technology.Matthew Sample, Marjorie Aunos, Stefanie Blain-Moraes, Christoph Bublitz, Jennifer Chandler, Tiago H. Falk, Orsolya Friedrich, Deanna Groetzinger, Ralf J. Jox & Johannes Koegel - forthcoming - Journal of Neural Engineering.
    Scientists, engineers, and healthcare professionals are currently developing a variety of new devices under the category of brain-computer interfaces (BCIs). Current and future applications are both medical/assistive (e.g., for communication) and non-medical (e.g., for gaming). This array of possibilities comes with ethical challenges for all stakeholders. As a result, BCIs have been an object of both hope and concern in various media. We argue that these conflicting sentiments can be productively understood in terms of personhood, specifically the impact of BCIs (...)
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  15.  4
    What is It Like to Use a BCI? – Insights From an Interview Study with Brain-Computer Interface Users.Johannes Kögel, Ralf J. Jox & Orsolya Friedrich - 2020 - BMC Medical Ethics 21 (1):1-14.
    The neurotechnology behind brain-computer interfaces raises various ethical questions. The ethical literature has pinpointed several issues concerning safety, autonomy, responsibility and accountability, psychosocial identity, consent, privacy and data security. This study aims to assess BCI users’ experiences, self-observations and attitudes in their own right and looks for social and ethical implications. We conducted nine semi-structured interviews with BCI users, who used the technology for medical reasons. The transcribed interviews were analyzed according to the Grounded Theory coding method. BCI users perceive (...)
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  16.  9
    Interface Cannot Replace Interlocution: Why the Reductionist Concept of Neuroimaging-Based Capacity Determination Fails.Ralf J. Jox - 2013 - American Journal of Bioethics Neuroscience 4 (4):15-17.
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  17.  23
    Munich Policy on End-of-Life Decisions.Eva C. Winkler, Gian Domenico Borasio, Peter Jacobs, Jürgen Weber & Ralf J. Jox - 2012 - Ethik in der Medizin 24 (3):221-234.
    ZusammenfassungDie Entscheidung für oder gegen lebensverlängernde Behandlungsmaßnahmen geht inzwischen der Hälfte aller Todesfälle in Europa voraus. Sie wird im klinischen Alltag häufig als ethische Herausforderung wahrgenommen, zudem sind unter Klinikern juristische Unsicherheiten und Fragen der korrekten Vorgehensweise verbreitet. Die hier vorgestellte Münchner Leitlinie zu Entscheidungen am Lebensende soll rechtliche Unsicherheit reduzieren, Klinikumsmitarbeiter für die ethische Dimension von Therapieentscheidungen am Lebensende sensibilisieren und ethisch begründete Entscheidungen fördern. Aus organisationsethischer Perspektive soll mit der Leitlinie eine Reflexion und Meinungsbildung zu einem ethisch relevanten (...)
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  18.  21
    Medikamentöse Gedächtnismodifikation zur Prävention der Posttraumatischen Belastungsstörung: eine ethische BewertungPharmacological memory modification for post-traumatic stress disorder: an ethical analysis.Matthias Guth & Ralf J. Jox - 2014 - Ethik in der Medizin 26 (2):137-151.
    Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist ein schwerwiegendes psychisches Krankheitsbild, das Betroffene nach dem Erleben traumatisierender Situationen entwickeln. Im Zusammenhang mit den Auslandseinsätzen der Bundeswehr ist die PTBS bei Soldaten in den letzten Jahren verstärkt in den Fokus der deutschen Öffentlichkeit gerückt. Auch zivile Traumata bergen ein großes PTBS-Risiko. Seit einigen Jahren werden Methoden zur medikamentösen Prävention der PTBS erforscht. Die beiden wichtigsten Ansätze, die Prävention mit zentralnervös wirkenden Betablockern und Glukokortikoiden, basieren auf der Idee, durch den Eingriff in neuroendokrine Stressachsen (...)
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  19.  2
    End-of-Life Decision Making Concerning Patients with Disorders of Consciousness.Ralf J. Jox - 2011 - Res Cogitans 8 (1).
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  20.  53
    How Psychotherapists Handle Treatment Errors – an Ethical Analysis.Irina Medau, Ralf J. Jox & Stella Reiter-Theil - 2013 - BMC Medical Ethics 14 (1):50.
    Dealing with errors in psychotherapy is challenging, both ethically and practically. There is almost no empirical research on this topic. We aimed (1) to explore psychotherapists’ self-reported ways of dealing with an error made by themselves or by colleagues, and (2) to reconstruct their reasoning according to the two principle-based ethical approaches that are dominant in the ethics discourse of psychotherapy, Beauchamp & Childress (B&C) and Lindsay et al. (L).
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  21. Bewusstlos, aber autonom?Unconscious, yet autonomous?Ralf J. Jox - 2004 - Ethik in der Medizin 16 (4):401-414.
    ZusammenfassungDemographischer Wandel und medizinischer Fortschritt haben zur Folge, dass immer mehr Patienten außerstande sind, selbstbestimmt über eine medizinische Behandlung zu entscheiden. Dann sind andere gefordert, unter Berücksichtigung von Wohl und Willen des Patienten stellvertretend zu entscheiden. Dabei bieten sich drei Entscheidungskriterien an: Paternalismus, substitutive Autonomie und prospektive Autonomie. Keines dieser Kriterien garantiert für sich genommen eine optimale Entscheidung. Realistisch ist nur ein integratives Modell, das diese Kriterien pragmatisch verbindet. Je klarer im Einzelfall die Evidenz für den autonomen Patientenwillen ist, desto (...)
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  22.  25
    Social Uncertainty in Disorders of Consciousness: Shedding Light on the Various Perspectives of Family Caregivers and Surrogates.Leah Schembs, Ralf J. Jox & Katja Kuehlmeyer - 2018 - American Journal of Bioethics Neuroscience 9 (2):85-87.
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  23.  20
    Kommentar I zum Fall: „Verschiebung der Verantwortung am Lebensende“. [REVIEW]Ralf J. Jox & Georg Marckmann - 2011 - Ethik in der Medizin 23 (2):137-138.
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  24.  21
    Verbindlichkeit der Patientenverfügung im Urteil ihrer Verfasser.Gian Domenico Borasio, Susanne Roller, Karlo Heßdörfer, Jürgen Bickhardt, Mirjam Krebs & Ralf J. Jox - 2009 - Ethik in der Medizin 21 (1):21-31.
    Die Verbindlichkeit von Patientenverfügungen (PV) wird kontrovers diskutiert. Dabei ist nicht bekannt, wie verbindlich PV von denen gewollt sind, die sie verfassen. Mit Hilfe eines anonymen Fragebogens wurden Verfasser von PV in bayerischen Palliativeinrichtungen und Beratungsstellen hierzu befragt. Von den 402 Befragten gaben 69,1% an, dass ihre PV auch für Bevollmächtigte und Betreuer strikt verbindlich sein soll. Demgegenüber räumten 23,9% ihrem Stellvertreter ein, von der PV abzuweichen. Die lebensbedrohlich Erkrankten unter den Befragten legten nicht weniger, sondern signifikant mehr Wert auf (...)
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  25.  14
    Verbindlichkeit der Patientenverfügung im Urteil ihrer Verfasser.Ralf J. Jox, Mirjam Krebs, Jürgen Bickhardt, Karlo Heßdörfer, Susanne Roller & Gian Domenico Borasio - 2009 - Ethik in der Medizin 21 (2):181-181.
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  26.  97
    Introduction: Reconsidering Disorders of Consciousness in Light of Neuroscientific Evidence.Ralf J. Jox & Katja Kuehlmeyer - 2013 - Neuroethics 6 (1):1-3.
    Disorders of consciousness pose a substantial ethical challenge to clinical decision making, especially regarding the use of life-sustaining medical treatment. For these decisions it is paramount to know whether the patient is aware or not. Recent brain research has been striving to assess awareness by using mainly functional magnetic resonance imaging. We review the neuroscientific evidence and summarize the potential and problems of the different approaches to prove awareness. Finally, we formulate the crucial ethical questions and outline the different articles (...)
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  27.  18
    Benefit in liver transplantation: a survey among medical staff, patients, medical students and non-medical university staff and students.Christine Englschalk, Daniela Eser, Ralf J. Jox, Alexander Gerbes, Lorenz Frey, Derek A. Dubay, Martin Angele, Manfred Stangl, Bruno Meiser, Jens Werner & Markus Guba - 2018 - BMC Medical Ethics 19 (1):7.
    The allocation of any scarce health care resource, especially a lifesaving resource, can create profound ethical and legal challenges. Liver transplant allocation currently is based upon urgency, a sickest-first approach, and does not utilize capacity to benefit. While urgency can be described reasonably well with the MELD system, benefit encompasses multiple dimensions of patients’ well-being. Currently, the balance between both principles is ill-defined. This survey with 502 participants examines how urgency and benefit are weighted by different stakeholders. Liver transplant patients (...)
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  28.  31
    Unconscious, yet Autonomous?Ralf J. Jox - 2004 - Ethik in der Medizin 16:401-414.
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  29.  36
    Ermittlung des mutmaßlichen Patientenwillens: eine Interviewstudie mit KlinikernMaking substituted judgments: an interview study among clinicians.Andreas Schaider, Gian Domenico Borasio, Georg Marckmann & Ralf J. Jox - 2015 - Ethik in der Medizin 27 (2):107-121.
    ZusammenfassungEin Großteil der medizinisch und ethisch schwierigen Therapieentscheidungen betrifft kritisch kranke, einwilligungsunfähige Patienten und wird auf Basis des mutmaßlichen Patientenwillens getroffen. Das Gesetz kann hierzu nur allgemeine Vorgaben geben. Es ist für die behandelnden Ärzte essentiell, sich ein konkretes Vorgehen zu erarbeiten. Wie in der Praxis vorgegangen wird, ist bisher kaum untersucht. Ziel dieser Studie ist es, die Vielfalt der Herangehensweisen und Erfahrungen von Klinikern zum mutmaßlichen Patientenwillen zu erforschen. Wir führten semistrukturierte Interviews mit 18 Ärzten und elf Pflegekräften von (...)
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  30.  6
    Do New Neuroimaging Findings Challenge the Ethical Basis of Advance Directives in Disorders of Consciousness?Orsolya Friedrich, Andreas Wolkenstein, Ralf J. Jox, Niek Rogger & Claudia Bozzaro - 2018 - Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics 27 (4):675-685.
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  31.  3
    Benefit in Liver Transplantation: A Survey Among Medical Staff, Patients, Medical Students and Non-Medical University Staff and Students.Christine Englschalk, Daniela Eser, Ralf J. Jox, Alexander Gerbes, Lorenz Frey, Derek A. Dubay, Martin Angele, Manfred Stangl, Bruno Meiser, Jens Werner & Markus Guba - 2018 - BMC Medical Ethics 19 (1):1-10.
    Background The allocation of any scarce health care resource, especially a lifesaving resource, can create profound ethical and legal challenges. Liver transplant allocation currently is based upon urgency, a sickest-first approach, and does not utilize capacity to benefit. While urgency can be described reasonably well with the MELD system, benefit encompasses multiple dimensions of patients’ well-being. Currently, the balance between both principles is ill-defined. Methods This survey with 502 participants examines how urgency and benefit are weighted by different stakeholders. Results (...)
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  32.  6
    Aktuelle Herausforderungen der Ethik am Lebensende.Ralf J. Jox - 2018 - Ethik in der Medizin 30 (1):1-4.
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  33.  5
    Neuroethics: Neuroscience's Contributions to Bioethics.Veljko Dubljević, Ralf J. Jox & Eric Racine - 2017 - Bioethics 31 (5):326-327.
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  34. Bindingness of Advance Directives in the View of Their Authors.Ralf J. Jox, Mirjam Krebs, Juergen Bickhardt, Karlo Hessdoerfer, Susanne Roller & Gian Domenico Borasio - 2009 - Ethik in der Medizin 21 (1):21-31.
     
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  35. Liability of Living Well in the Judgement of Their Author (Vol 21, Pg 21, 2009).Ralf J. Jox, Mirjam Krebs, Juergen Bickhardt, Karlo Hessdoerfer, Susanne Roller & Gian Domenico Borasio - 2009 - Ethik in der Medizin 21 (2):181-181.
     
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