Full ectogenesis as the complete externalization of human reproduction by bypassing the bodily processes of gestation and childbirth can be considered the culmination of genetic and reproductive technologies. Despite its still being a hypothetical scenario, it has been discussed for decades as the ultimate means to liberate women from their reproductive tasks in society and hence finally end fundamental gender injustices generally. In the debate about the application of artificial wombs to achieve gender equality, one aspect is barely mentioned but (...) is of crucial relevance from a medical‐ethical perspective: whether and how could full ectogenesis be justified as a proper use of medicine? After characterizing the technology as a special form of human enhancement and as an extension of medical practice that goes beyond the traditional field of medicine, this paper critically assesses the theoretical possibilities of legitimizing this extension. We identify two ways of justification: either one argues that ectogenesis fulfils a proper goal of medicine (a justification we call pathologization), or one argues that the application of ectogenesis achieves a non‐medical goal (which we call medicalization). Because it is important from a medical‐ethical point of view to avoid an inappropriate instrumentalization or misuse of medicine and thus an undue medicalization of non‐medical problems, a set of necessary conditions has to be met. It is doubtful whether full ectogenesis for non‐medical purposes could fulfil these conditions. Rather, its comprehensive usage could be seen as a revolutionary modification of what it means to be human. (shrink)

The ethics of human enhancement has been a hotly debated topic in the last 15 years. In this debate, some advocate examining science fiction stories to elucidate the ethical issues regarding the current phenomenon of human enhancement. Stories from science fiction seem well suited to analyze biomedical advances, providing some possible case studies. Of particular interest is the work of screenwriter Andrew Niccol (Gattaca, S1m0ne, In Time, and Good Kill), which often focuses on ethical questions raised by the use of (...) new technologies. Examining the movie In Time (2011), the aim of this paper is to show how science fiction can contribute to the ethical debate of human enhancement. In Time provides an interesting case study to explore what could be some of the consequences of radical life-extension technologies. In this paper, we will show how arguments regarding radical life-extension portrayed in this particular movie differ from what is found in the scientific literature. We will see how In Time gives flesh to arguments defending or rejecting radical life-extension. It articulates feelings of unease, alienation and boredom associated with this possibility. Finally, this article will conclude that science fiction movies in general, and In Time in particular, are a valuable resource for a broad and comprehensive debate about our coming future. (shrink)

Mexico's pandemic management and the absence of measures have been harshly criticized as being disproportionate. This paper examines whether the proportionality principle was properly applied to Mexico's COVID-19 response and outlines three reasons against such an endeavor, namely (i) the content of “proportionate measures” remained insufficiently well defined, (ii) there were yet fundamental rights conflicts to resolve, and (iii) the situation was moreover characterized by epistemic uncertainty.

In this paper, we examine the use of the term ‘life’ in the debates within and about synthetic biology. We review different positions within these debates, focusing on the historical background, the constructive epistemology of laboratory research and the pros and cons of metaphorical speech. We argue that ‘life’ is used as buzzword, as folk concept, and as theoretical concept in inhomogeneous ways. Extending beyond the review of the significant literature, we also argue that ‘life’ can be understood as aBurstwordin (...) two concrete senses. Firstly, terms such as life easily turn into fuzzy, foggy and buzzy clouds of nonsense, if their use is not appropriately reflected. In these cases, the semantic orientation is detonated. This is theBurstword Icharacteristic of the concept of ‘life’ that we reveal for its unclear terminological use. Secondly, and in contrast toBurstword I, we show that the concept of ‘life’ can be used in a methodologically controlled way. We call this kind of useBurstword II. Here the concept of ‘life’ fulfils the function of expanding an inadequately narrow disciplinary or conceptual focus in different discursive contexts. In this second sense, ‘life’ receives an important operational function, for instance as a transdisciplinary research principle. It turns out that the innovative function and paradigm-changing power of metaphorical speech belong here as well. Finally, we illustrate three ethically relevant examples that show how ‘life’ can be applied asBurstword IIin the context of synthetic biology. (shrink)

Dieser Band präsentiert einen Überblick über die Medizinethik. Er stellt konzeptuelle und methodische Zugänge zum Fach dar und bietet Einblicke in zentrale Themenfelder. Kurze Einführungen und Lektürefragen zu ausgewählten Texten erleichtern die systematische Einordnung der verschiedenen theoretischen und praktischen Fragestellungen der Medizinethik.

In den Publikationen der Synthetischen Biologie und in Darstellungen dieser neuen Biotechnologie finden sich häufig Begriffe des Herstellens, Konstruierens, Erschaffens und Kreierens. Im folgenden Beitrag wird dieses Begriffsfeld auf der Basis von technikphilosophischen und kunsttheoretischen Ansätzen systematisiert. Es wird erstens untersucht, inwiefern sich die verschiedenen Forschungsrichtungen in der Synthetischen Biologie mit diesem Begriffsinstrumentarium angemessen beschreiben lassen; zweitens wird analysiert, welche ethischen Fragestellungen mit den unterschiedlichen Begriffen des Herstellens und Erschaffens im Fall der Synthetischen Biologie verbunden sind.

ZusammenfassungObwohl Film nicht nur eine große Popularität und mediale Vertrautheit genießt, sondern auch als eine der bedeutendsten kulturprägenden Kunstformen der Gegenwart sowie als Mittel kollektiver Selbstverständigung und Ausdruck gesellschaftlicher Reflexion gelten kann, finden filmische Auseinandersetzungen mit aktuellen bioethischen Problemkonstellationen bislang kaum Beachtung im akademischen Diskurs. Dies gilt nicht nur für die vielschichtige Symbolbildung von Spielfilmen, sondern auch für das narrative Potenzial von Dokumentarfilmen. Dabei können dokumentarische Erzählformen wichtige Bedeutungsebenen ethischer Fragestellungen erschließen, indem sie Einblick in die individuellen Lebenslagen der Betroffenen (...) und ihre jeweiligen Perspektiven gewähren. Wie kaum ein anderes Medium ist der Dokumentarfilm geeignet, dabei die persönliche Dimension medizinischer Entscheidungen jenseits theoretischer Argumentationen erfahrbar zu machen. Dieser diskursive Mehrwert, den die Einbeziehung von Dokumentarfilmen in die bioethische Debatte haben kann, wird in diesem Beitrag zunächst als Theorie formuliert und anschließend an zwei Filmbeispielen erläutert, welche die Thematik der Leihmutterschaft aufgreifen und somit eine aktuelle Fragestellung der Reproduktionsmedizin ins Bild setzen. (shrink)

Durch Fortschritte in der modernen Reproduktionsmedizin ist es Frauen heute möglich, auch nach der Menopause mit eigenen Eizellen schwanger zu werden. Damit wird die Fortpflanzung im homologen System auch im Alter zu einer realistischen Option. Gegen derartige späte Schwangerschaften gibt es vielfältige Argumente, die vor allem auf mögliche Schädigungen aufgrund des hohen Alters der Mutter verweisen. Maßnahmen der Anti-Aging-Medizin zum Erhalt bzw. zur Verbesserung der kognitiven und physischen Leistungsfähigkeit im fortgeschrittenen Alter könnten diese Einwände gegen den Einsatz von Reproduktionstechniken nach (...) der Menopause entkräften. Der Beitrag geht der Frage nach, wie erstrebenswert postmenopausale Schwangerschaften unter diesen Voraussetzungen eigentlich sind. Es wird die These vertreten, dass eine Schadensargumentation für eine ethische Bewertung allein nicht ausreichend ist, sondern auch Überlegungen zu Status und Authentizität des Kinderwunsches, zum Selbstverständnis der Medizin, zur Autonomie der Betroffenen sowie zur Natürlichkeit der Lebensführung berücksichtigt werden müssen. Darüber hinaus zeigt sich, wie Entwicklungen in zwei spezifischen Anwendungsbereichen (Anti-Aging- und Reproduktionsmedizin) in einer gemeinsamen Betrachtung zusammengeführt und mit Gewinn für allgemeinere medizinethische Überlegungen bewertet werden können. (shrink)

Die Bestimmung des Herstellungsbegriffs setzt bei der aristotelischen Unterscheidung zwischen den Tätigkeitsformen der poiesis sowie praxis an. Anders als das selbstzweckliche Handeln ist das herstellende Hervorbringen immer zweckorientierte, auf etwas außerhalb ihrer selbst gerichtete Tätigkeit. Anthropologisch gewendet, lässt sich die entsprechende Fähigkeit zur instrumentellen Mittel erfindung und systematischen Mittelherstellung als zentrales Wesensmerkmal des Menschen bestimmen. Nach Hannah Arendt sind veschiedene Aspekte des Herstellens als einzigartiger Fähigkeit des Menschen zu unterscheiden. Auf der Seite des Herstellungsprozesses sind die eindeutig bestimmbare Abgeschlossenheit und (...) die Finalität das Herstellens charakteristisch; auf der Seite des hergestellten Produktes sind die Gegenständlichkeit des Hergestellten sowie die von diesem unabhängige Beständigkeit des Produktentwurfs bestimmend, in dem wiederum die grundsätzliche Anlage zur Vervielfältigung und Massenproduktion jeder Hervorbringung gründet. Hieraus ergibt sich die Haltbarkeit als inhärente Eigenheit des Hergestellten, das somit seinen Hersteller potenziell überdauert. Schließlich wird die anthopologische Bedeutung des Herstellungshandelns deutlich: der unstete Mensch, dessen Leben in Struktur und Verlauf dauerhaft anfällig und beständig unbeständig ist, benötigt zum Überleben verlässlich Dauerhaftes, Beständiges. Als Homo faber gelingt es ihm, seine eigene Unnatürlichkeit durch selbstgemachte Künstlichkeit zu ergänzen und sich so eine “Heimat” zu schaffen. (shrink)

Durch Fortschritte in der modernen Reproduktionsmedizin ist es Frauen heute möglich, auch nach der Menopause mit eigenen Eizellen schwanger zu werden. Damit wird die Fortpflanzung im homologen System auch im Alter zu einer realistischen Option. Gegen derartige späte Schwangerschaften gibt es vielfältige Argumente, die vor allem auf mögliche Schädigungen aufgrund des hohen Alters der Mutter verweisen. Maßnahmen der Anti-Aging-Medizin zum Erhalt bzw. zur Verbesserung der kognitiven und physischen Leistungsfähigkeit im fortgeschrittenen Alter könnten diese Einwände gegen den Einsatz von Reproduktionstechniken nach (...) der Menopause entkräften. Der Beitrag geht der Frage nach, wie erstrebenswert postmenopausale Schwangerschaften unter diesen Voraussetzungen eigentlich sind. Es wird die These vertreten, dass eine Schadensargumentation für eine ethische Bewertung allein nicht ausreichend ist, sondern auch Überlegungen zu Status und Authentizität des Kinderwunsches, zum Selbstverständnis der Medizin, zur Autonomie der Betroffenen sowie zur Natürlichkeit der Lebensführung berücksichtigt werden müssen. Darüber hinaus zeigt sich, wie Entwicklungen in zwei spezifischen Anwendungsbereichen (Anti-Aging- und Reproduktionsmedizin) in einer gemeinsamen Betrachtung zusammengeführt und mit Gewinn für allgemeinere medizinethische Überlegungen bewertet werden können. (shrink)

Die Frage nach den Faktoren, die eine wirksame Ethik-Lehre in der Medizin ausmachen, blieb bislang weitgehend unbeantwortet. Vor allem im deutschsprachigen Raum wird hier zu wenig Forschung betrieben. Aufgrund fehlender wissenschaftlich aussagekräftiger Evaluationsstudien lässt sich somit mitunter nur vermuten, wie wirksam bestimmte Lehrformate und -methoden in der Ethik-Lehre tatsächlich sind. Die Auswahl von Lehrformaten und -methoden, die Ethik-Dozierende für das Erreichen eines festgelegten Lernziels einsetzen, wird häufig nicht nach evidenzbasierten Kriterien, sondern auf der Grundlage von guten oder schlechten Lehrerfahrungen sowie (...) von unmittelbarem Feedback der Studierenden getroffen. Im vorliegenden Beitrag werden nach einem kurzen Überblick über Evaluationsverfahren ethischer Kompetenzen Erkenntnisse aus ausgewählten internationalen Wirksamkeitsstudien vorgestellt und auf ihre Relevanz für den Medizinethik-Unterricht diskutiert. Wenngleich die Erkenntnisse aus diesen Evaluations- und Meta-Studien aus anderen, angrenzenden Bereichen wie der Forschungsethik und anderen Lehrkontexten kommen, so können sie doch als Diskussionsanstoß dienen und dazu beitragen, Eckpunkte für die Gestaltung wirksamer Ethik-Lehre in der Medizin im deutschsprachigen Raum zu definieren. (shrink)

ProblemThe question of what factors drive the effectiveness of ethics teaching in medicine has remained largely unanswered in German-speaking countries. Due to the lack of scientifically sound evaluation studies, it is sometimes only possible to assume how effective certain teaching formats and methods actually are in ethics courses. The selection of teaching formats and methods that ethics lecturers use to achieve a specified learning objective is often not made according to evidence-based criteria, but on the basis of positive or negative (...) teaching experiences and direct feedback from students.Methods and argumentsIn this article, after a brief overview of evaluation procedures of ethical competences, findings from selected international effectiveness studies are presented and discussed in terms of their relevance for teaching medical ethics.Results and conclusionAlthough the findings from these evaluation and meta-studies come from other, related fields such as research ethics and other teaching contexts, they can serve as an impetus for discussion and contribute to defining cornerstones in order to design effective ways to teach ethics in medicine in the German-speaking countries. (shrink)

Der Umgang mit Gesundheit und Krankheit, noch mehr aber die Übergänge zwischen dem einen und dem anderen Zustand, weisen mit der Entwicklung des therapeutischen Wissens und Könnens und der Strukturen in der Gesundheitsversorgung eine Vielfalt an ethischen Bezügen auf.