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Ethische Aspekte der Frühintervention und Akutbehandlung schizophrener Störungen

Ethics of early intervention and acute treatment of schizophrenic disorders

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Ethik in der Medizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

In der Medizinethik sind der Respekt vor der Patientenselbstbestimmung, das Nichtschadensgebot, das Handeln zum Wohl des Kranken und das Gerechtigkeitsgebot praxisrelevante Prinzipien. Anhand des Beispiels der Frühintervention und Akutbehandlung schizophrener Störungen wird aufgezeigt, dass es in der psychiatrischen Praxis zu einer Kollision dieser Prinzipien kommen kann. Der frühe Krankheitsbeginn und der häufig chronische Verlauf schizophrener Störungen führen zu großem Leid der Betroffenen und ihrer Angehörigen sowie zur ökonomischen Belastung der Solidargemeinschaft. Die negativen Folgen einer verzögerten Intervention stehen den Risiken der Stigmatisierung sowie den möglichen Nebenwirkungen durch die psychotherapeutische oder psychopharmakologische Behandlung gegenüber. Es wird für eine an der konkreten Situation orientierte, lebensnahe und dynamische Ethik plädiert, die vom konkreten Fall aus diskutiert und verschiedene Perspektiven berücksichtigt – mit dem Ziel von einer Arztethik und Patientenethik zu einer Verantwortungspartnerschaft zu gelangen.

Abstract

Problem

In medical ethics the patient’s right of self-determination (autonomy), the principle of not causing injury, acting for the well-being of the patient and justice (fairness) are basic principles. Between these generally formulated principles it can come to a collision in psychiatric practice, which is examplified by the ethical problems of early intervention and acute treatment of schizophrenic disorders.

Arguments

The early onset in life and high rate of chronicity often results in serve individual and economic consequences. The negative consequences of delayed intervention must be set against such risks as stigma and side effects of psychotherapy and psychopharmacology.

Conclusion

In the psychiatric field ethics must start with the concrete case and situation. They have to be drawn from life, dynamic to the changing situations and should consider different perspectives – to achieve the aim of a ethical partnership between patient, relatives and the therapists.

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  1. Medizinische Hochschule Hannover, Abteilung Sozialpsychiatrie und Psychotherapie, Podbielzkistraße 158, 30177, Hannover

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Brüggemann, B.R. Ethische Aspekte der Frühintervention und Akutbehandlung schizophrener Störungen. Ethik Med 19, 91–102 (2007). https://doi.org/10.1007/s00481-006-0486-y

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