Résumés
Résumé
La reddition de compte et l’optimisation de la performance visent à améliorer la performance des services de soutien à domicile (SSAD) mais ne semblent pas avoir les effets escomptés. Le manque de latitude décisionnelle des professionnels et, conséquemment, leur réactivité insuffisante seraient en cause. Cette réactivité relève pourtant du rôle d’agent de changement, encore peu investi. Cet article poursuit trois objectifs : 1) Synthétiser les connaissances sur le rôle de la reddition de compte et de l’optimisation de la performance dans la pratique des professionnels des SSAD ; 2) Décrire le rôle d’agent de changement ; et 3) Explorer son enseignement.
Mots-clés :
- accessibilité,
- agent de changement,
- réactivité,
- reddition de compte
Abstract
Accountability and performance optimization are intended to improve the performance of homecare services (HS) but do not seem to have the desired effects. The lack of decision-making latitude of professionals and, consequently, their insufficient responsiveness would be at fault. This responsiveness is, however, part of their role as change agent, a role that is poorly invested. This article has three objectives : 1) To synthesize knowledge on the role of accountability and performance optimization in the practice of HS professionals ; 2) To describe the role of change agent ; and 3) To explore its teaching.
Keywords:
- accessibility,
- accountability,
- change agent,
- responsiveness
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Parties annexes
Bibliographie
- Ahmed, S., Manaf, N.H. et Islam, R. (2013). Effects of Lean Six Sigma application in healthcare services : A a literature review. Reviews on environmental health, 28(4), 189-194.
- Aiken, F. E., Fourt, A. M., Cheng, I. K. S., et Polatajko, H. J. (2011). The meaning gap in occupational therapy : Finding meaning in our own occupation. Canadian Journal of Occupational Therapy, 78, 294-302. 10.2182/cjot.2011.78.5.4
- Allen, S. M. et Mor, V. (1997). The prevalence and consequences of unmet need : Contrasts between older and younger adults with disability. Medical care, 1132-1148.
- Alliance du personnel professionnel et technique de la santé et des services sociaux (APTS) c. Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l'Île-de-Montréal (installation CSSS Ahuntsic / Montréal-Nord) (griefs collectifs). Tribunal d'arbitrage. 2016A029
- Andersen, H., Røvik, K. A., et Ingebrigtsen, T. (2014). Lean thinking in hospitals : Is there a cure for the absence of evidence ? A systematic review of reviews. BMJ Open, 4, e003873. 10.1136/bmjopen-2013-003873
- Anderson, R. A. et McDaniel, R. R. (2000). Managing health care organizations : where professionalism meets complexity science. Health Care Management Review, 25(1), 83-92.
- Assemblée nationale du Québec (s.d.). Au coeur de l’État québécois. Québec : Assemblée nationale du Québec. Accessible à : http://www.assnat.qc.ca/fr/abc-assemblee/assemblee-nationale/coeur-etat-quebecois.html
- Association canadienne des ergothérapeutes [ACE] (2012). Profil de la pratique des ergothérapeutes au Canada. Ottawa : ACE.
- Barris, R. (1987). Clinical reasoning in psychosocial occupational therapy : The evaluation process. The Occupational Therapy Journal of Research, 7(3), 147-162.
- Baumann, F. (2018). Le brown-out : quand le travail n'a plus aucun sens. Paris : Josette Lyon.
- Beaudoin, M., Bédard, D., Hudon, A., Verville, F., Jasmin. E., Éthier. A., Caron. H., Rahimaly, S. et Carrier. A. (2019. Défense des droits des aînés : une recherche pour outiller les ergothérapeutes. 16e Édition des Journées de recherche du réseau québécois de recherche sur le vieillissement. 1er octobre, Montréal, Québec.
- Beckman, K., Fields, D. et Stewart, M. (2014). Un parcours difficile à négocier : Les perspectives économiques et budgétaires au Canada. Ottawa : Conference Board of Canada. Accessible à : http://www.pmprovincesterritoires.ca/wp-content/uploads/2017/09/conf_bd_perspectiveseconomiquesetbudgetairescanada_aout2014.pdf
- Benoit, M. et Perron, L. (2019). Faire plus avec moins : récit du quotidien des travailleuses de première ligne dans les services à domicile. Les conférences du Centre de recherche et d’expertise en gérontologie sociale. 15 mars, Montréal, Québec.
- Bernard, M.-C., Côté, J.-G., Fields, D., Homsy, M., et Scarfone, S. (2016). Équilibre budgétaire. Fragile ou robuste ? Les défis du financement de la santé au Québec. Montréal : Institut du Québec. Accessible à : http://www.institutduquebec.ca/docs/default-source/recherche/8097_equilibre-budgetaire_rpt-fr.pdf?sfvrsn=2
- Bessette, J., Généreux, M., Thomas, A., et Camden, C. (2019). Teaching and Assessing Advocacy in Canadian Physiotherapy Programmes. Physiotherapy Canada, (aop), e20190013.
- Bhate, T. D. et Loh, L. C. (2015). Building a generation of physician advocates : the case for including mandatory training in advocacy in Canadian medical school curricula. Academic Medicine, 90(12), 1602-1606.
- Bielefeldt, A. R., et Canney, N. (2014). Impacts of service-learning on the professional social responsibility attitudes of engineering students. International Journal for Service Learning in Engineering, Humanitarian Engineering and Social Entrepreneurship, 9(2), 47-63.
- Bouvrette, L. (2017). L’enseignement de l'advocacy dans les programmes d'ergothérapie canadiens : un état des lieux. Essai de maîtrise, Université du Québec à Trois-Rivières, Canada). http://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/8250/
- Brousselle, A., Champagne, F., Contandriopoulos, A. P., et Hartz, Z. (2009). L’évaluation : concepts et méthodes. Montréal : Les Presses de l’Université de Montréal.
- Burke, S., Thomas, S., Barry, S. et Keegan, C. (2014). Indicators of health system coverage and activity in Ireland during the economic crisis 2008 – 2014. From ‘more with less’to ‘less with less’. Health Policy, 117(3), 275-278.
- Canadian Home Care Association. (2016). Better Home Care in Canada : A National Action Plan. Mississauga : Canadian Home Care Association.
- Carrier, A. (2018). L'évaluation de la performance des programmes de soutien à domicile : Que sait-on de l'impact sur les services offerts aux aînés ? Colloque « Entre maintien à domicile et hébergement, quelles innovations sociales ? ». Les entretiens Jacques-Cartier, 12 novembre, Lyon, France. Conférence sur invitation.
- Carrier, A. et Beaudoin, M. (2020). Conceptualizing occupational therapists’ change agent role to support entry-level pedagogical activities : results from a scoping study. Journal of Occupational Therapy Education, 4(3), 1. URL : https://encompass.eku.edu/jote/vol4/iss3/3/
- Carrier, A., Éthier, A., Beaudoin, M., Hudon, A., Bédard, D., Jasmin, E., et Verville, F. (2021). Acting as change agents : insight into Québec occupational therapists’ current practice. Canadian Journal of Occupational Therapy, 1-9. 0008417421994367. https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0008417421994367
- Carrier, A., Freeman, A., et Contandriopoulos, D. (2017). Occupational therapists’ change agent role : introducing an advocacy / planning model to support clinical reasoning. College of Occupational Therapists 2017 Annual Conference : Inspiring. Informing. Involving. 19 juin, Birmingham, Angleterre.
- Carrier, A., Levasseur, M., Freeman, A., et Desrosiers, J. (2016). Reddition de compte et optimisation de la performance : impacts sur le choix des interventions ergothérapiques. Revue de Santé Publique, 28(6), 769-780.
- Ceci, C. (2006a). Impoverishment of practice : Analysis of effects of economic discourses in home care case management practice. Nursing leadership, 19(1), 56-68.
- Ceci, C. (2006b). ‘What she says she needs doesn’t make a lot of sense’: Seeing and knowing in a field study of home‐care case management. Nursing Philosophy, 7(2), 90-99. 10.1111/j.1466-769X.2004.00258.x
- Centola, D., Becker, J., Brackbill, D., et Baronchelli, A. (2018). Experimental evidence for tipping points in social convention. Science, 360, 1116-1119.
- Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l'Île-de-Montréal c. Jobin, 2017 QCCS 1583 (CanLII), http://canlii.ca/t/h3b6p, consulté le 2020-10-16
- Champagne, F. (2002). La capacité de gérer le changement dans les organisations de santé. Commission sur l'avenir des soins de santé au Canada. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/systeme-soins-sante/commissions-enquetes/commissions-federales-soins-sante/commission-avenir-soins-sante-canada-commission-romanow/documents-importants-commission.html
- Clavet, N. J., Décarie, Y., Hébert, R., Michaud, P. C., et Navaux, J. (2021). Le financement du soutien à l’autonomie des personnes âgées à la croisée des chemins (No. 2101). Chaire de recherche sur les enjeux économiques intergénérationnels/Research Chair in Intergenerational Economics.
- Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada [CRMCC] (2015). Cadre CanMeds. Ottawa : CRMCC.
- Comtois, J., Paris, Y., Poder, T. G., et Chaussé, S. (2013). L'approche Kaizen au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) : un avantage organisationnel significatif. Santé Publique, 25(2), 169-177.
- Contandriopoulos, D., Brousselle, A., Breton, M., Carrier, A., Duhoux, A., Pomerleau, S., Champagne, G., Sainte-Croix, D. et A. Lardeux (Février, 2016). Du bon usage des paniers. Mémoire déposé dans le cadre de la consultation lancée par le Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE) relativement à la couverture publique des services en santé et en services sociaux. Mémoire des Chaires de recherche PoCoSa et CRC-EASY présenté au CSBE.
- Craik, J., Davis, J., et Polatajko, H. J. (2007). Introducing the Canadian Practice Process Framework (CPPF) : Amplifying the context. Dans E. A. Townsend et H. J. Polatajko (dir.), Enabling occupation II : Advancing an occupational therapy vision for health, well-being & justice through occupation (p. 229-246). Ottawa : CAOT Publications ACE.
- Dharamsi, S., Espinoza, N., Cramer, C., Amin, M., Bainbridge, L., et Poole, G. (2010). Nurturing social responsibility through community service-learning : Lessons learned from a pilot project. Medical Teacher, 32(11), 905-911.
- de Gaulejac, V. (2006). La part maudite du management : l'idéologie gestionnaire. Empan, 1, 30-35.
- de Gaulejac, V. (2010). La NGP : nouvelle gestion paradoxante. Nouvelles pratiques sociales, 22(2), 83-98.
- Drolet, M.-J., Lalancette, M., et Caty, M. È. (2020). « Brisées par leur travail ! OU Au bout du rouleau » : réflexion critique sur les modes managériaux en santé. Canadian Journal of Bioethics/Revue canadienne de bioéthique, 3(1), 103-107.
- Drolet, M.-J., Carrier, A., Hudon, A., et Hurst, S. (2020). Être un agent de changement social : l’advocacy systémique pour résoudre les conflits de loyautés multiples. Dans J. Centeno, L. Bégin, et L. Langlois (dir.), Les loyautés multiples : Mal-être au travail et enjeux éthiques (Tome 2). Montréal : Les Éditions Nota Bene.
- Duchesne, C. (2010). L’apprentissage par transformation en contexte de formation professionnelle. Éducation et francophonie, 38(1), 33-50.
- Émond, A. & Lauzière, L. (2003). Introduction à l’étude du droit. Montréal : Éd. Wilson & Lafleur.
- Freire, P. (1970). Pedagogy of the oppressed. New York : Seabury.
- Frey, B. S., Homberg, F., et Osterloh, M. (2013). Organizational control systems and pay-for-performance in the public service. Organization studies, 34(7), 949-972.
- Gardner, W., States, D., et Bagley, N. (2020). The Coronavirus and the Risks to the Elderly in Long-Term Care. Journal of Aging & Social Policy,32(4-5), 310-315. 10.1080/08959420.2020.1750543
- Global Burden of Disease Health Financing Collaborator Network. (2019). Past, present, and future of global health financing : a review of development assistance, government, out-of-pocket, and other private spending on health for 195 countries, 1995-2050. Lancet, 393 (10187), 2233-2260. 10.1016/S0140-6736 (19) 30841-4
- Gouvernement du Québec (2019). Budget 2019-2020. Vos priorités. Votre budget. Planification budgétaire. Québec : Auteur. Accessible à : http://www.budget.finances.gouv.qc.ca/budget/2019-2020/index.asp
- Gray, C. S., Berta, W., Deber, R. B., et Lum, J. (2014). Home and community care sector accountability. Healthcare Policy, 10(SP), 56.
- Greenhalgh, T., et Papoutsi, C. (2019). Spreading and scaling up innovation and improvement. BMJ, 365, l2068.
- Groupe consultatif national en physiothérapie [GCNP] (2017). Profil des compétences essentielles des physiothérapeutes au Canada. Ottawa : GCNP.
- Halman, M., Baker, L., et Ng, S. (2017). Using critical consciousness to inform health professions education. Perspectives on medical education, 6(1), 12-20.
- Harden, R. M. (1999). What is a spiral curriculum ?. Medical Teacher, 21(2), 141-143.
- Hébert, R., Gervais, P., Labrecque, S., et Bellefleur, R. (2016). L’Assurance autonomie au Québec : une réforme inachevée. Health Reform Observer - Observatoire des Réformes de Santé 4(1), article 2. dx.doi.org/10.13162/hro-ors.v4i1.2737
- Hoffner-Lesure, A. et Delaunay, D. (2011). Le codéveloppement professionnel et managérial : l'approche qui rend acteur et développe l'intelligence collective. Québec : Les Presses de l’Université du Québec.
- Hollingsworth, B. et Peacock, S. (2008). Efficiency measurement in health and health care. Oxon : Routledge.
- Kolehmainen, N., MacLennan, G., Francis, J. J., et Duncan, E. A. S. (2010). Clinicians' caseload management behaviours as explanatory factors in patients' length of time on caseloads : A predictive multilevel study in paediatric community occupational therapy. BMC Health Services Research, 10, 249-270. 10.1186/1472-6963-10-249
- Lalancette, M., Drolet, M.-J., et Caty, M. È. (2020). Advocacy et nouveaux modes managériaux : le rôle politique de deux ordres professionnels de la santé. Communiquer : revue de communication sociale et publique, 29.
- Lamarche, P. (2014). Gestion des organisations sous l’angle de la complexité. 12e édition du Colloque annuel des conseils multidisciplinaires du Québec. 10 novembre, Lévis, Québec.
- Lamarche, P., Pineault, R., et Brunelle, Y. (2007). Modes d’organisation des services prometteurs pour le Québec. Rapport déposé au Groupe de travail sur le financement des services de santé. Québec : Groupe de travail sur le financement des services de santé.
- Le Boterf, G. (2000). Construire les compétences individuelles et collectives. Paris : Eyrolles. Éditions d’Organisation.
- Le Boterf, G. (2007). Professionnaliser : Le modèle de la navigation professionnelle. Paris : Eyrolles. Éditions d’Organisation.
- Le Boterf, G. (2011). Apprendre à agir et à interagir en professionnel compétent et responsable. Education Permanente, 188(3), 97-112.
- Liker, J. K. et Hoseus, M. (2008). Toyota culture : the heart and soul of the Toyota way. Montréal : Mc Graw-Hill.
- Liotta-Kleinfeld, L., Gibbs, D., Hachtel, Y. et Plummer, T. (2018). Applying the Social Change Model of Leadership to an Entry-Level Occupational Therapy Doctorate Program. Journal of Occupational Therapy Education, 2(1), 7.
- Loi sur les services de santé et les services sociaux [LSSSS]. L.R.Q. c. S-4.2
- Mackey, H. (2014). Living tensions : Reconstructing notions of professionalism in occupational therapy. Australian Occupational Therapy Journal, 61, 168-176. 10.1111/1440-1630.12097
- Maillet, L., Lamarche, P., Roy, B., et Lemire, M. (2015). At the heart of adapting healthcare organizations : Developing a multilevel governance framework. Emergence : Complexity & Organization, 17(2), 1-14. 10.emerg/10.17357.03ec71f53f2d5b9105642fb36f20c406
- Marceau, M. (2019). Exploration de la validité en tant qu’impératif social dans le contexte de l’évaluation des apprentissages en pédagogie des sciences de la santé [Thèse de doctorat non publiée]. Université de Sherbrooke.
- Mason, S. E., Nicolay, C. R., et Darzi, A. (2014). The use of Lean and Six Sigma methodologies in surgery : A systematic review. The Surgeon, E-pub ahead of print, S1479-666X (14) 00102-4. 10.1016/j.surge.2014.08.002
- Mazzocato, P., Savage, C., Brommels, M., Aronsson, H., et Thor, J. (2010). Lean thinking in healthcare : A realist review of the literature. Quality & Safety in Health Care, 19(5), 376-382. 10.1136/qshc.2009.037986
- Mezirow, J. (2000). Learning as Transformation : Critical Perspectives on a Theory in Progress. The Jossey-Bass Higher and Adult Education Series. San Francisco : Jossey-Bass Publishers.
- Mezirow, J. (2003). Transformative learning as discourse. Journal of Transformative Education, 1(1), 58-63.
- Ministère de la santé et des services sociaux [MSSS] (2010). Plan stratégique 2010-2015 du Ministère de la santé et des services sociaux. Québec : MSSS.
- Ministère de la santé et des services sociaux [MSSS] (2012). Cadre de référence ministériel d’évaluation de la performance du système public de santé et de services sociaux à des fins de gestion. Québec : MSSS.
- Ministère de la santé et des services sociaux [MSSS] (2017). Planification stratégique du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. 2015-2020. Mise à jour 2017. Québec : MSSS.
- Ministère de la Santé et des Services Sociaux [MSSS] (s.d.). Principaux rôles et responsabilités. Système de santé et de services sociaux en bref. Québec : MSSS. https://www.msss.gouv.qc.ca/reseau/systeme-de-sante-et-de-services-sociaux-en-bref/principaux-roles-et-responsabilites/
- Mintzberg, H. (1999). The professional organizations. Dans H. Mintzberg (dir.), Inside our strange word of organization (p. 173-195). New York : The Free Press.
- Mintzberg, H. (2018). Need a strategy ? Let them grow like weeds in the garden. Henry Mintzberg blog. http://www.mintzberg.org/blog/need-a-strategy-let-them-grow-like-weeds-in-the-garden
- Moraros, J., Lemstra, M. et Nwankwo, C. (2015). Lean interventions in healthcare—do they actually work? A systematic literature review. International Journal for Quality in Health Care, 1 – 16. 10.1093/intqhc/mzv123
- Morin, E. M., Gagné, C., et Cherré, B. (2009). Donner un sens au travail : promouvoir le bien-être psychologique. Montréal : IRSST.
- Müllern, T. et Nordin, A. (2012). Revisiting empowerment : a study of improvement work in health care teams. Quality Management in Healthcare, 21(2), 81-92.
- Nordgren, L. (2008). The performativity of the service management discourse : “Value creating customers” in health care. Journal of Health Organization and Management, 22 (5), 510-528. http://dx.doi.org/10.1108/14777260810898723
- Oomkens, R., Hoogenboom, M. et Knijn, T. (2016). Performance‐based contracting in home‐care work in The Netherlands : professionalism under pressure ? Health & Social Care in the Community, 24(4), 399-410.
- Paquette, M.-A., Dubé, C., Thériault, J., Desrosiers, J. (2020). L’ergothérapie en soutien à domicile au Québec, un travail qui a du sens ? Revue francophone de recherche en ergothérapie, 6(1), 35-54.
- Payette, A. et Champagne, C. (1997). Le groupe de codéveloppement professionnel. Québec : Les Presses de l’Université du Québec.
- Payette A. (2000). Le codéveloppement, une approche graduée. Interactions, 4(2), 39-59.
- Perron, A., Dufour, C., Marcogliese, E., et Gagnon, M. (2020). La dénonciation infirmière en contexte de pandémie de COVID-19 : une analyse de contenu de la plate-forme « Je dénonce ». Aporia, 12(1), 76-90.
- Poksinska, B. (2010). The current state of Lean implementation in health care : Literature review. Quality Management in Health Care, 19(4), 319-329. http://dx.doi.org/10.1097/QMH.0b013e3181fa07bb
- Powell, A. E., Davies, H. T. O., Bannister, J., et Macrae, W. A. (2009). Understanding the challenges of service change – learning from acute pain services in the UK. Journal of the Royal Society of Medicine, 10 (2), 62-68.
- Protecteur du citoyen (2012). Rapport d’enquête du Protecteur du citoyen. Chez soi : toujours le premier choix ? L’accessibilité aux services de soutien à domicile pour les personnes présentant une incapacité significative et persistante. Québec : Protecteur du citoyen.
- Rahimaly, S., Beaudoin, M., Bédard, D., Hudon, A., Jasmin, E., Verville, F. et Carrier, A. (2019). Social change agent training program tailored to occupational therapists’ needs : a design-based study protocol. BMC Medical Education, 19(1), 92. https://bmcmededuc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12909-019-1530-1
- Richard, M. C., Maltais, D., Bourque, D., Savard, S. et Tremblay, M. (2007). La fusion des établissements de santé et de services sociaux : recension des écrits sur ses enjeux et ses impacts. Nouvelles pratiques sociales, 20(1), 151-164.
- Rostgaard, T. (2012). Quality reforms in Danish home care – balancing between standardisation and individualisation. Health & social care in the community, 20(3), 247-254.
- Sarrazin, S. (2014). L’impact de la réforme du réseau de la santé et des services sociaux en 2004 sur l’exercice du travail social en santé mentale : le cas du CSSS Gatineau. Cahier no. 14-03. Ottawa : Chaire de recherche du Canada en organisation communautaire.
- Schell, B. A. (2009). Professional reasoning in practice. Dans E. B. Crepeau, E. S. Cohn, et B. A. Boyt Schell (dir.), Willard et Spackman’s Occupational Therapy, 11e édition (p. 314-327). Philadelphia : Wolters Kluwer | Lippincott Williams & Wilkins.
- Seifer, S.D. (1998). Service-learning : community-campus partnerships for health professions education. Academic Medicine, 73(3), 273-277.
- Smith, P. (1995). On the unintended consequences of publishing performance data in the public sector. International Journal of Public Administration, 18(2-3), 277-310. http://dx.doi.org/10.1080/01900699508525011
- Stein, J. G. (2001). The cult of efficiency. Toronto : House of Anansi Press Ltd.
- Vabø, M. (2012). Norwegian home care in transition – heading for accountability, off‐loading responsibilities. Health & social care in the community, 20(3), 283-291.
- Van Schalkwyk, S. C., Hafler, J., Brewer, T. F., Maley, M. A., Margolis, C., McNamee, Meyer, I. et al. (2019). Transformative learning as pedagogy for the health professions : a scoping review. Medical education, 53(6), 547-558.
- Vérificateur général du Québec (2013). Chapitre IV. Personnes âgées en perte d’autonomie. Services à domicile (p. 1 à 52). Rapport du vérificateur général du Québec à l’Assemblée nationale pour l’année financière 2013-2014. Vérification de l’optimisation des ressources. Québec : Vérificateur général du Québec.
- Vest, J. R. et Gamm, L. D. (2009). A critical review of the research literature on Six Sigma, Lean and Studer Group's Hardwiring Excellence in the United States : The need to demonstrate and communicate the effectiveness of transformation strategies in healthcare. Implementation Science, 4, 35. 10.1186/1748-5908-4-35
- Waldman, J. D., Kelly, F., Aurora, S., et Smith, H. L. (2004). The shocking cost of turnover in health care. Health care management review, 29(1), 2-7.
- World Health Organization. (2012). Home care across Europe : current structure and future challenges. World Health Organization. Regional Office for Europe.
- Xuan Shi, D., Rochette, A. et Thomas, A. (2017). Descriptive study of the current practice of occupational therapists with a professional master’s degree. Student Research Day, Faculté de médecine, Université McGill. 17 novembre, Montréal, Québec.
10.7202/044221ar