Der Kompromiss: Ethik-Beratung gegen moralischen Rigorismus

Abstract.

Definition of the problem: Compromise is an ethical category. During the last 20 years it has rarely been considered, although there are many controversial ethical issues in medicine with no willingness for consensus. In the process of ethics consultation, dissatisfaction with the consultation or afterwards with the decision to act was also noticed.

Arguments: Ethics consultation must take into account the anti-ethical implications. Therefore, it must consider the meaning of ethical compromise (1) as an existential option, (2) as a moment in moral development, and (3) as a presupposition for medical interactions.

Conclusion: Compromise means to act competently to mediate between morals and situational challenges. Thus, moral optimalism could easily become fundamentalism, which is the horizon of ethics consultation.

Zusammenfassung.

Der Kompromiss ist eine ethische Kategorie, die in den zurückliegenden 20 Jahren selten berücksichtigt wurde. Dabei gibt es zahlreiche medizinethische Themen und unterschwellig auch Reaktionen auf Ethik-Beratung, die polarisiert, aber nicht mit der Bereitschaft zum pragmatischen Konsens diskutiert werden bzw. oftmals Unzufriedenheit mit der ethischen Beratung oder dem Entschluß zu handeln zeigen. Ethik-Beratung muß mit dieser polarisierenden Einstellung rechnen und ihr entgegenarbeiten. Das kann sie, wenn sie die einst große ethische Bedeutung des Kompromisses zur Kenntnis nimmt. Seine Notwendigkeit wird in drei Perspektiven diskutiert: 1) als existentielle Option, 2) als Moment der Moralentwicklung und 3) als Bedingung medizinischer Interaktionen. Der Kompromiß bekommt die Bedeutung der Handlungskompetenz, welche Moral und lebensweltliche Belange vermitteln können muß. Insofern steht er als vermittelnde Größe gegenüber jedem moralischen Optimalismus, der leicht Fundamentalismus werden kann. Darin ist er Horizont der Ethik-Beratung.