„Wunscherfüllende Medizin“ zwischen Kommerz und Patientendienlichkeit

Zusammenfassung

Das normative Grundverständnis der kurativen Medizin und ein Trend, sich ihr zu entwinden, wird beschrieben. Durch systematische Betrachtung des Trends wird der Begriff einer „wunscherfüllenden Medizin“ eingeführt und mit der kurativen Medizin kontrastiert. Am Beispiel der Schönheitschirurgie und der Kritik des „Schönheitswahns“ wird deutlich gemacht, dass die Bewertung von Phänomenen wunscherfüllender Medizin in liberalen Gesellschaften sich nur auf schwache normative Ressourcen stützen kann. Nutzen-Risiko-Argumente und Kohärenzargumente, bezogen auf Lebensentwürfe, stellen die vergleichsweise stärksten dar. Wunscherfüllende Medizin erscheint zwiespältig, einerseits erhöht sie die Klientenzentrierung und Responsivität des Medizinsystems, andererseits befördert sie Kommerzialisierungstendenzen.

Abstract

Definition of the problem:

Ample evidence points to an emerging new self-understanding within medical practice, away from the established goals of medicine towards greater responsiveness to individual preferences.

Arguments:

The altered self-understanding of medical practice unfettered by indications grounded in concepts of disease can be conceptually characterized as desire-driven medicine, or “medicine of desire”. This raises the question of morally justifiable limits for the normative governance of a medicine of desire.

Conclusion:

In liberal societies, only two forms of argumentation seem promising for setting limits to the provision and consumption of what a medicine of desire has to offer: Arguments that place expected benefit into the perspective of risks, and arguments that probe the coherence of desires and their fulfillment against the background of a person’s conception of a good life for that person.