Zwang und Narzissmus

Im klassischen Konzept des Zwangs wird eine zwanghafte Charakterbildung als Voraussetzung für die Entwicklung einer Zwangsneurose gesehen, das Zwangssyndrom fungiert hier als konfliktentlastender Kompromiss zwischen Triebregungen und deren Abwehr. Sofern nun aber Zwang ein fundamentales Sicherungs- und Kontrollbedürfnis erfüllt und es heute kaum noch eine psychogene Störung gibt, die nicht auch narzisstische Anteile impliziert, drängt sich die Frage auf, wie es um den Zusammenhang von Zwangsstörung und narzisstischer Persönlichkeit bestellt ist. Dies wird im Rückgriff auf drei Kasuistiken mit Zwangssyndromen illustriert und diskutiert.

Obsessive-compulsive disorder and narcissism. – In psychoanalytic tradition an obsessive neurotic disorder develops on the basis of an obsessional personality. As obsession seems to fulfill a basic human need for security and control the question arises how to understand the connection between OCD and narcissistic personality traits. To shed light on this connection three case studies will be provided. In the first two cases, a narcissistic personality development can be observed in addition to the classical defense process against an unconscious oedipal conflict. It turns out that both, an obsessive-compulsive symptomatology as well as narcissistic grandiose ideas, cope with deep narcissistic deficiencies. In the third case, besides the classical oedipal problem, an initial narcissistic deficit compensated by too early oedipalization becomes more and more apparent. Feelings of guilt and shame resulting from this constellation are now repulsed by an increasingly evolving obsessive-compulsive syndrome. The relationship of the obsessional to sexuality can illustrate the influence of the narcissistic protection particularly well. The narcissistic-protective moment of obsessional behavior, presented here on a neurotic level, is even more pronounced with borderline cases and psychotic patients.

Obsession et narcissisme. – Dans la perspective analytique, la névrose obsessionnelle se développe sur la base d’un caractère obsessionnel. Dans la mesure où une obsession remplit un besoin fondamental d’ordre, de protection et de contrôle, il s’agit de savoir si on trouverait une relation entre l’obsession et narcissisme. D’abord, trois casuistiques peuvent introduire et illustrer. Dans les deux premiers cas, on trouve la défense classique concernant des conflits œdipiens et en même temps un développement d’ une personnalité narcissique. La symptomatique obsessionnelle aussi bien que les idées de grandeurs de la personnalité narcissique sont à comprendre comme la défense contre une infériorité profondément ressentie. En progrès de la troisième casuistique, à côté de la défense des conflits œdipiens, se montre de plus en plus un déficit narcissique archaïque compensé par une œdipalisation prématurée. Des sentiments de culpabilité et de honte, résultant de cette constellation, sont à leur tour défendus par des symptômes obsessionnels grandissants de plus en plus. Le rapport de l’obsessionnel à la sexualité peut particulièrement illustrer le moment narcissique comme facteur de protection et de contrôle. Ce facteur présenté ici sur un niveau névrotique se trouve intensifié en cas de borderline et psychose.