Depuis les années 1980, l’histoire de la médecine a connu un très fort renouvellement de ses approches, de ses objets et de sa mise en récit. L’histoire des femmes, du genre et des sexualités, en plein essor depuis ces mêmes années, a contribué de manière non négligeable à ce renouvellement en s’emparant de sources médicales délaissées par l’histoire de la médecine traditionnelle. En effet, durablement imprégnées par l’héritage positiviste du xixe siècle, l’histoire de la médecine et plus lar...

Pourquoi Sextus Empiricus, au chapitre 34 du livre I des Esquisses Pyrrhoniennes, refuse-t-il d’identifier la méthode des médecins empiriques à la « voie sceptique » qu’il tente de définir au livre I du même ouvrage – ce qui le distingue en particulier de Galien, qui ne semble pas mettre en doute la nature sceptique de la médecine empirique? L’examen de cette question nous donnera l’occasion de faire le point sur les procédures logiques utilisées par ces mêmes médecins empiriques, en particulier (...) sur l’épilogisme, ainsi que sur les conceptions étiologiques de l’école empirique, que nous opposerons à ce que l’on peut connaître des principes méthodologiques et physiologiques de la médecine méthodiste. (shrink)

La recherche de qualité dans le système de santé est un objectif commun des professionnels, des décideurs et des usagers. L’évaluation des technologies médicales et la formalisation de l’état des connaissances scientifiques en médecine sont deux démarches ayant pour objectif l’amélioration de la prise de décision pour les autorités publiques et pour les professionnels de santé et usagers. L’innovation ne devrait pas être mise en cause par les procédures d’évaluation, ni par les divers liens d’intérêts des membres des groupes de (...) travail, y compris des experts. L’éducation des acteurs, dont les enseignants et décideurs, doit améliorer la qualité de l’expertise scientifique en médecine.The goal of quality in the health-care system is common to professionals, policy-makers and users. Assessments of medical technologies and formalised expressions of the state of the art of medical knowledge both aim to improve decision-making for the public authorities and for health care professionals and users. Innovation should not be brought into question by the assessment procedure itself or by the various interested connections of working group members, including experts : the quality of expert scientific assessments in medicine must rely on the education of all those involved, including teachers and decision-makers. (shrink)

À l’heure où la pratique de la médecine est soumise à des impératifs techniques et biopolitiques qui suscitent une (bio)éthique défensive, il est essentiel de revivifier les dimensions éthiques du soin au cœur même de la clinique, pour redonner sens à la responsabilité morale qui l’habite. Cette contribution cherche à relever ce défi en puisant aux ressources anthropologiques, épistémologiques et éthiques des travaux de Viktor von Weizsäcker, de Georges Canguilhem, de Paul Ricœur et d’Emmanuel Lévinas, dont les recherches ont ouvert, (...) dès le milieu du XXe siècle, la voie d’une anthropologie clinique qui pose les jalons d’une éthique de responsabilité propre à l’exercice de la médecine. À la lumière de ces recherches, où médecine et philosophie se nourrissent mutuellement, cette étude propose une éthique du soin qui contribue à maintenir vivants les liens unissant éthique et médecine. (shrink)

Laurence Hérault est anthropologue, spécialiste des parcours transgenres. Elle est maîtresse de conférences à Aix-Marseille Université et membre de l’IDEMEC, laboratoire de la Maison Méditerranéenne des Sciences de l’Homme. Ses recherches l’ont conduite à mener des observations auprès des personnes transgenres et des praticiens hospitaliers. Clio a voulu l’interroger sur la circulation des savoirs médicaux et l’impact des débats théoriques au sein du triangle formé par l’anthropologue, les «...

Depuis une vingtaine d’années, le concept de « médecine personnalisée » désigne la possibilité d’adapter finement les diagnostics et thérapies au profil biologique, en particulier génétique, de chaque patient·e. L’article traite d’un aspect spécifique de la médecine personnalisée, celui du statut qu’y acquiert « l’environnement ». Il est unanimement admis que les gènes n’expliquent qu’un faible pourcentage des phénotypes pathologiques, l’environnement en constituant le principal facteur explicatif. Les efforts pour identifier et caractériser ces facteurs environnementaux sont aujourd’hui rassemblés sous une (...) nouvelle étiquette, l’ exposomique. Elle connaît deux orientations. L’une conduit à une vision industrielle, orientée vers la recherche de cibles susceptibles d’intervention technique. L’autre vise la critique des choix politiques et sociaux en matière de santé publique. L’article porte sur cette croisée des chemins dans la manière d’appréhender les rapports entre santé et environnement. (shrink)

Van Rensselaer Potter (1911-2001), le biologiste à l’origine du terme « bioéthique » dans les écrits nord-américains, considère que « real bioethics falls in the context of the ideals of […] Aldo Leopold », un forestier, philosophe et poète ayant marqué le XXe siècle. Associer Leopold à Potter a pour effet de placer la bioéthique dans la famille des éthiques de l’environnement, ce qui la différencie du sens conventionnel retenu en médecine et en recherche depuis le Rapport Belmont (1979), une (...) déclaration ayant propulsé l’institutionnalisation de la bioéthique en Amérique du Nord. Cependant, diviser la bioéthique entre le médical et l’environnemental est réducteur. Potter propose au contraire une bioéthique globale s’intéressant aux enjeux situés à leur interface, dont ceux concernant la terre, la vie sauvage, la surpopulation, la consommation, etc. Cet article vise à amorcer un nouveau chantier d’analyse de la pensée de Potter en s’appuyant sur l’héritage de Leopold en biologie. Une synthèse de cette vision potterienne est proposée de manière à considérer son œuvre comme un tout cohérent s’intégrant aux grands débats qui transcendent les XXe et XXIe siècles. Sa vision apparaît comme une sagesse collective et prospective sous la forme d’une science de la survie et d’un code de bioéthique. Dépassant l’éthique de l’environnement, son association avec Leopold offre un modèle de la complexité s’imposant comme cas indissociable du contexte qui l’englobe, en améliorant nos façons d’intervenir en pratique dans un monde en constante transformation, à titre de gouvernance adaptative et de sagesse de la responsabilité. (shrink)

L’imposant ouvrage de Géraldine Caps résulte du remaniement d’une thèse de philosophie et d’histoire des sciences soutenue le 14 décembre 2007 à l’université Nancy 2 sous la direction de Simone Mazauric. Il présente une synthèse inédite sur la notion de « médecins cartésiens », dont G. Caps commence par rechercher les occurrences lexicales et les variations. Après avoir souligné que l’expression apparaît pour la première fois en 1643 au singulier pou..

L’imposant ouvrage de Géraldine Caps (789 pages, bibliographie et index inclus) résulte du remaniement d’une thèse de philosophie et d’histoire des sciences soutenue le 14 décembre 2007 à l’université Nancy 2 sous la direction de Simone Mazauric. Il présente une synthèse inédite sur la notion de « médecins cartésiens », dont G. Caps commence par rechercher les occurrences lexicales et les variations. Après avoir souligné que l’expression apparaît pour la première fois en 1643 au singulier pou...

Anne-Marie Gagné-Julien et Pierre-Olivier Méthot Durant les deux dernières décennies, plusieurs questions classiques de la philosophie de la médecine et de la psychiatrie ont connu un renouvellement. Des angles de recherche jusqu’alors peu explorés font désormais l’objet de vifs débats, et les questions traditionnelles ont été réinterprétées à la lumière de ces nouveaux développements. En examinant ces récents thèmes grâce aux contributions de chercheur.e.s francophones, ce dossier vise à nourrir la progression de cette « nouvelle » philosophie de la médecine (...) et de la psychiatrie, à apporter un éclairage inédit sur certains de ses domaines et de ses objets encore méconnus de même que sur ses courants et ses problématiques émergents, et ainsi à faire avancer des débats classiques sous des angles nouveaux. (shrink)

Une éthique de la bio-médecine s'élabore depuis plus de vingt ans dans des institutions hospitalières, professionnelles ou politiques. Elle vise à protéger les droits de la personne face aux progrès de la techno-science. Elle est pluridisciplinaire et mêle aux chercheurs des penseurs de diverses familles d'esprit. Une aide à la décision est proposée aux praticiens par plusieurs méthodes : les « conférences de consensus » entre experts, les « protocoles » de soins, les « arbres décisionnels » qui connectent toutes (...) les hypothèses possibles et leurs issues prévisibles, l'évaluation médico-économique des coûts et de l'utilité des soins. L'éthique clinique qui commence à être intégrée aux études médicales s'intéresse aux décisions prises, ou à prendre, au chevet du malade. Des méthodes d'analyse de ces cas ont été mises au point, pour tenir compte, notamment, de la situation singulière, physique, mentale, sociale du patient et des modalités de l'expression de sa volonté. Ces analyses et prospectives font appel, entre autres spécialistes, au concours d’«- éthiciens », représentants des diverses « valeurs » spirituelles reconnues dans la société, qui sont souvent interrogés sur le fondement des décisions éthiques, et c'est alors que la théologie a son mot à dire.A biomedical ethics bas been developing for over twenty years in hospitals, professional groups and political committies. It’s goal is to protect an individual’s rights in face of techno-scientific progress. It is pluri-disciplinary and mixes groups of different intellectual tendencies with those wbo do research. Help in making decisions is given to practitioners by many metbods : “consensus conferences”between experts, treatment “protoco1s”, “decision trees” that connect all possible hypotheses and their foreseeable results, medico economical evaluation of the costs and utility of the treatments. Clinical ethics, which is beginning to be integrated into medical studies, concerns decisions already made or to be made by the bedside of the patient. Analytical methods of these cases bave been perfected to take into account the patient's special physical, mental, and social conditions, as well as his metbods of expressing his will. These analyses and their trends call upon representatives of diverse spiritual “values” recognized in society, among other specialists, at the gatherings of “ethicians“ wbo are often questioned about the basis of ethical decisions. This is wben theology has something to say. (shrink)

La catégorie des anormaux, dont Foucault fait la généalogie dans son cours de 1974-1975 au Collège de France, a complètement disparu au début du XXe siècle. Par l'extension illimitée de l'anormal qu'elle permettait et par la somatisation de toutes les pathologies physiques ou mentales qui la soutenait, cette catégorie peut cependant être rapprochée de notre notion actuelle de « handicap », et tout particulièrement des handicaps psychiques. Ce rapprochement permet d'apprécier ce qui a changé dans notre rapport aux normes. L'intégration (...) sociale et la modification des anormaux a remplacé leur exclusion et contention. Mais l'inquiétude des normes est toujours aussi forte, et s'articule désormais autour d'une recherche de sécurité dont le handicap est l'expression. La méthode généalogique permet ainsi l'étude des lignes de fracture de cette notion, révélatrice des problèmes que produisent notre volonté de prendre médicalement en charge de supposés incurables. (shrink)

Le développement de la recherche et de l'expérimentation médicales à imposé l'idée d'un contrôle éthique de ces activités, confié aux soins de comités indépendants.De professions et d'origines diverses (médecin, infirmier, juriste, philosophe), les auteurs proposent ici leur réflexion et leurs témoignages sur ces comités : leur rôle, leurs règles de fonctionnement et leur composition.

Cet ouvrage revêt la forme d'un éventail en ce sens qu'il est constitué de dialogues organisés par Armen Tarpinian (directeur de la revue psychologie de la motivation) avec seize spécialistes de disciplines aussi diverses que la psychologie et l'astrophysique, l'écologie et l'économie, la pédagogie et la religion, la médecine et la sociologie, la philosophie et le droit. Loin de se résoudre en éclectisme, ces dialogues ont pour titre et pour projet la transdisciplinarité, c'est-à-dire la remise en cause de l'atomisation des (...) compétences qui prévaut tellement aujourd'hui. Les traits d'union comptent donc autant que les disciplines constituées. L'auteur interroge tour à tour des spécialistes reconnus et expérimentés, leur riche Bibliographie en témoigne. Ils ne disent pas tout ce qu'ils savent, mais s'attachent à mettre en valeur la complémentarité des diverses disciplines, en particulier celles qui étudient le monde extérieur (écologie, économie, politique, etc.) et celles qui sont liées au monde intérieur (psychologie intime et relationnelle, sciences de l'éducation, psychothérapie). (shrink)

Résumé Il s’agit de la création de la chaire de Radiobiologie expérimentale, dont Antoine Lacassagne fut le titulaire de 1941 à 1951, et de sa transformation en chaire de Médecine expérimentale pour le même de 1951 à 1954. On étudie les rapports donnés à ces occasions : de Robert Courrier, professeur de Morphologie expérimentale et endocrinologie (1938-1966), présenté à l’assemblée des professeurs du 12 janvier 1941, d’Emmanuel Fauré-Frémiet, professeur d’Embryogénie comparée (1928-1954), ibid., puis la « Présentation des titres et travaux (...) de Lacassagne, candidat à la chaire de Radiobiologie expérimentale », du même auteur, lue le 25 mai 1941. On dispose aussi d’un « Rapport en faveur d’une chaire de Médecine expérimentale », par Robert Courrier, présenté le 26 novembre 1950. L’ensemble montre la place de la recherche sur le cancer dans les chaires de Médecine du Collège de France, où le regroupement de disciplines s’est avéré être un terrain favorable à son essor. (shrink)

Cette édition numérique a été réalisée à partir d'un support physique, parfois ancien, conservé au sein du dépôt légal de la Bibliothèque nationale de France, conformément à la loi n° 2012-287 du 1er mars 2012 relative à l'exploitation des Livres indisponibles du XXe siècle. Pages de début Les auteurs Présentation La science en mutation Les savoirs en question, réflexions après coups Première partie : La science : idéal et réalités La science : ambiguïtés contemporaines La vocation manipulatoire de la science (...) Ça marche, enquête chez les branches Deuxième partie : Les mathématiques, aujourd'hui Analyse des épisodes d'une controverse : la réforme des mathématiques des années soixante L'enseignement des mathématiques : savoirs ou savoir-faire? Mathématiques et métapsychologie Troisième partie : Le sujet du savoir Sujet/objet Rencontre avec Jeanne Favret-Saada A propos du livre de Jeanne Favret-SaadaDiscours de la méthode corporelle Postface Pages de fin. (shrink)