Zwischen Medizinethik und Behindertenbewegung besteht Uneinigkeit darüber, ob von einer Diskriminierung von behinderten Menschen durch biomedizinische Verfahren, wie der Pränatal- und der Präimplantationsdiagnostik, gesprochen werden kann. Dieser Konflikt beruht u. a. darauf, dass sich gesellschaftspolitische und ethische Argumente oft auf unterschiedlichen Ebenen bewegen. Während in der Ethik danach gefragt wird, ob durch die genannten Verfahren unmittelbar individuelle Rechte von Menschen mit Behinderungen verletzt werden, scheint es der Behindertenbewegung um die Verletzung des kollektiven Anspruches auf kulturelle Anerkennung zu gehen. Mit der (...) Unterscheidung verschiedener Anerkennungsverhältnisse in zwischenmenschlichen Beziehungen beabsichtigt der Beitrag, einen Rahmen für das Verständnis der Anliegen der Behindertenbewegung bereitzustellen. Daran anschließend wird eine Ethikkonzeption skizziert, die geeignet ist, die Argumente der Behindertenbewegung für eine konstruktive ethische Diskussion fruchtbar zu machen. (shrink)

During its career in North American social sciences and anthropology since the late 1960s the concept of ‘biomedicine’ acquired a large variety of meanings, sometimes even contradictory ones. Originating in research on biological and medical phenomena in technical areas like nuclear weapons, space flight, informatics or engineering, the term ‘biomedical’ entered politics and the social sciences, especially medical anthropology. Here it could mean medical research methods derived from biology as opposed to behavioural research or social sciences in general, the complex (...) of Western health care in non-Western countries and the reductionism and alleged Cartesian dualism of its approach - the opposite of traditional, religious, holistic and psychic views and treatment of illness. Oscillating between the levels of anthropological research or analysis and of practical health care delivery, intra- and cross-cultural perspectives and affirmative and critical attitudes the term has to be carefully considered in any reading of past and recent literature. The rather late German reception included replacing the term Schulmedizin born of older controversies on naturopathy, as well as naming the more somatic part of illness and medicine—as opposed to psychic or social aspects—and serving as the criticised object of many feminist and post-colonial studies on health. (shrink)

During its career in North American social sciences and anthropology since the late 1960s the concept of ‘biomedicine’ acquired a large variety of meanings, sometimes even contradictory ones. Originating in research on biological and medical phenomena in technical areas like nuclear weapons, space flight, informatics or engineering, the term ‘biomedical’ entered politics and the social sciences, especially medical anthropology. Here it could mean medical research methods derived from biology as opposed to behavioural research or social sciences in general, the complex (...) of Western health care in non-Western countries and the reductionism and alleged Cartesian dualism of its approach - the opposite of traditional, religious, holistic and psychic views and treatment of illness. Oscillating between the levels of anthropological research or analysis and of practical health care delivery, intra- and cross-cultural perspectives and affirmative and critical attitudes the term has to be carefully considered in any reading of past and recent literature. The rather late German reception included replacing the term Schulmedizin born of older controversies on naturopathy, as well as naming the more somatic part of illness and medicine—as opposed to psychic or social aspects—and serving as the criticised object of many feminist and post-colonial studies on health. (shrink)

Die Textsammlung bietet eine Zusammenstellung aller wichtigen Rechtstexte völkerrechtlicher, gemeinschaftsrechtlicher und nationaler Natur aus dem Bereich der humanen Biomedizin.

Rationalities of Knowledge Production: On Transformations of Objects, Technologies and Information in Biomedicine and the Life Sciences. Since decades, scientific change has been interpreted in the light of of paradigm shifts and scientific revolutions. The Kuhnian interpretation of scientific change however is now more and more confronted with non‐disciplinary thinking in both, science and studies on science. This paper explores how research in biomedicine and the life sciences can be characterized by different rationalities, sometimes converging, sometimes contradictory, all present at (...) the same time with varying ways of influence, impact, and visibility. In general, the rationality of objects is generated by fitting new objects and findings into a new experimental context. The rationality of hypotheses is a move towards the construction of novel explanatory tools and models. This is often inseparable meshing with the third, the technological rationaliy, in which a technology‐driven, self‐supporting and sometimes self‐referential refinement of methods and technologies comes along with an extension into other fields. During the second and the third phase, the new and emerging fields tend to expand their explanatory reach not only across disciplinary boundaries but also into the social sphere, creating what has been characterized as “exceptionalism” (e.g. genetic exceptionalism or neuro‐exceptionalism). Finally, recent biomedicine and life‐sciences reach a level in which experimental work becomes more and more data‐driven because the technologically constructed experimental systems generate a plethora of findings (data) which at some point start to blur the original hypotheses. For the rationality of information the materiality of research practices becomes secondary and research objects are more and more getting out of sight. Finally, the credibility of science as a practice becomes more and more dependent on consensus about the applicability and relevance of its results. The rationality of interest (and accountability) has become more and more characteristic for a research process which is no longer primarily determined by the desire for knowledge but by the desire for relevance. This paper explores in which ways object‐driven and hypotheses‐driven experimental life‐sciences transformed into domains of experimental research evolving in a technologically constructed, data‐driven environment in which they are subjected to constant morphing due to the forces of different rationalities. (shrink)

Anhand dreier paradigmatischer Positionen des bioethischen Diskurses wird dargestellt, inwiefern diese von ihren Leitbegriffen abhängig sind. Dabei darf eine Ansicht nicht vom bioethischen Diskurs exkludiert werden, nur weil sie metaphysische Begründungsweisen impliziert. Vielmehr ist auf einer moralphilosophischen Ebene jede Position zunächst allein theorieimmanent danach zu beurteilen, ob sie ihre Kriterien konsistent aus den rational zu begründenden Leitbegriffen entwickelt. Dann können die Ansichten in ein Gespräch miteinander gebracht werden, das mögliche Einseitigkeiten zutage treten lässt. Erst in einem zweiten Schritt geht es (...) um eine rechtsethische Engführung, wobei eine moralphilosophische Korrektur nach ethischen Kriterien angebracht ist, wenn es bei rechtsethischer Betrachtung nicht möglich ist, der Instrumentalisierungsgefahr hinreichend vorzubeugen; dann kann es Aufgabe sein, religiöse Bedeutungspotentiale, die säkularistischen Ansichten verborgen bleiben müssten, in eine öffentliche Sprache zu übersetzen. Jedenfalls sollte eine Rechtsethik ihre Ergebnisse anhand moralphilosophisch relevanter Intuitionen überdenken, sodass ein Ansatz, der vorwiegend an Interessen orientiert ist, hinterfragt werden kann. (shrink)

Contrary to one of the tenets of normativism in the philosophy of law the law is not universally a self-contained normative system but takes in part recourse to the norms of extra-legal disciplines and institutions. This recourse is significant especially where legal judgements involve highly complex judgements requiring the help of experts or are meant to give room to adaptations to fast-changing scientific or technical developments. The contribution critically reviews the references the present German biolaw makes to non-legal norms and (...) judgements in controversial areas of biomedicine such as late abortion, animal experimentation, organ transplantation and stem cell research and argues that these references involve a number of paradoxes and other incoherencies. (shrink)

The Hippocratism formulated the fundamental principles of medical action. It also includes the mental attitude of the doctor. The central point of medical postulate is the benefit to end suffering. The responsibility of the doctor contains the medical art as a foreground, and the ethical attitude of the physician as a background. The medical art is the purpose and the provision of medicine, and applies in all areas to sick people. The key points are the veneration of ethical values and (...) the full respect for the life of the individual. The Hippocratic values are based on the medical art and on the ethical attitude of the doctor and thus embody humanity. The transformation of high industrialized and pluralistic society led to changes in the basic ethical stance and the value awareness of thescientific world. The Biomedical sciences present the variety of ways using the freedom of research. The Biomedical technology and its applications, such as gene therapy, research on embryos and reproductive cloning, develop new ideas and their implementation for the people. The Biomedical sciences tend to Wertfreiheit. As a consequence the real output values of medicine are in question. At present, the Biomedical sciences are opposed to ethics because of their bold attempts in research. The consensus between medicine and ethics is a necessity, because ethics are a point of support of medicine. (shrink)

The articles of the Convention of Human Rights and Biomedicine connect any medical intervention with the »informed consent« of the patient out of respect to Human Dignity by physicians as weil as for treatments and research projects. Nevertheless it becomes apparent that the observation of this principle looses its significance for patients who are incapacitated because of temporal or permanent incompetance to represent their own interests or who are too young to do so. In these cases other attributes of Human (...) Dignity and their observation have to replace the »informed consent«. For inclusion of patients who can't give their consent in clinical studies the MRK formulated strict conditions which exceed the legal prerequisites in Germany. Here clearly the investigation has to benefit each patient directly. The MRK widens this condition to investigations which may not benefit the patient himself, but serve a group of patients with the same illness or solve problems related to the desease. The deciding bodies will have to inform themselves very carefully not only about the facts for urgent research with incapacitated patients, but also must define terms like »no direct benefit « before German Law will allow adaptation to and ratification of the MRK. (shrink)

ZusammenfassungDer schnelle Fortschritt der Biomedizin fördert fortwährend neue bioethische Problemstellungen zutage und erfordert Anpassungen überlieferter Normbestände an neue Gegebenheiten. Für viele neue Verfahren stellen sich jedoch Fragen nicht nur der moralischen Bewertung, sondern auch der begrifflichen Einordnung. Diese besagt dann häufig etwas über das Gewicht, das einerseits sachlichen, andererseits normativen Kontinuitäten und Diskontinuitäten beigelegt wird. Der Beitrag illustriert die in diesem Zusammenhang auftretenden Konflikte am Beispiel des Gene editing bei Nutzpflanzen, der mitochondrial replacement therapy, des aktiven Behandlungsabbruchs bei Schwerkranken (...) und dem freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit zur Lebensbeendigung (Sterbefasten). Besonderes Augenmerk gilt den Dilemmata, die sich ergeben, wenn sich diese Konflikte angesichts verhärteter normativer Fronten diskursiv nicht auflösen lassen. (shrink)

Die biomedizinische Forschung hat ein Kommunikationsproblem. Um die Ergebnisse ihrer Arbeit darzustellen, greifen einzelne Forschergruppen auf unterschiedliche und oft inkompatible Terminologien zurück. Für den Fortschritt der modernen Biomedizin ist die Integration dieser Ergebnisse jedoch unabdingbar.

The Making of British Bioethics provides the first in-depth study of how philosophers, lawyers and other 'outsiders' came to play a major role in discussing and helping to regulate issues that used to be left to doctors and scientists. It details how British bioethics emerged thanks to a dynamic interplay between sociopolitical concerns and the aims of specific professional groups and individuals who helped create the demand for outside involvement and transformed themselves into influential 'ethics experts'. Highlighting this interplay helps (...) us appreciate how issues such as embryo research and assisted dying became high-profile 'bioethical' concerns in the late twentieth century, and why different groups now play a critical role in developing regulatory standards and leading public debates. The book draws on a wide range of original sources and will be of interest to historians of medicine and science, general historians and bioethicists. (shrink)

Hintergrund: Biomedizinische Ontologien existieren unter anderem zur Integration von klinischen und experimentellen Daten. Um dies zu erreichen ist es erforderlich, dass die fraglichen Ontologien von einer großen Zahl von Benutzern zur Annotation von Daten verwendet werden. Wie können Ontologien das erforderliche Maß an Benutzerfreundlichkeit, Zuverlässigkeit, Kosteneffektivität und Domänenabdeckung erreichen, um weitreichende Akzeptanz herbeizuführen? -/- Material und Methoden: Wir konzentrieren uns auf zwei unterschiedliche Strategien, die zurzeit hierbei verfolgt werden. Eine davon wird von SNOMED CT im Bereich der Medizin vertreten, die (...) andere im Bereich der Biologie und Biomedizin von der OBO Foundry. Es soll aufgezeigt werden, wie die Verpflichtung zu speziellen Kriterien der Ontologieentwicklung die Nützlichkeit und Effektivität der Ontologien positiv beeinflusst, indem die Pflege der terminologischen Systeme und ihre Interoperabilität vereinfacht werden. -/- Ergebnisse: SNOMED CT und die OBO Foundry unterscheiden sich grundlegend in ihren Ansätzen und Zielen. Unabhängig davon kann jedoch ein allgemeiner Trend zur strengeren Formalisierung und Fokussierung auf Interoperabilität zwischen unterschiedlichen Domänen und ihren Repräsentationen beobachtet werden. (shrink)

Forschungsskandale und Diskussionen über Strukturprobleme der Biomedizin evozieren oft die Forderung nach mehr Verantwortung in der Forschung und der Einhaltung von Prinzipien guter wissenschaftlicher Praxis. Doch was genau ist „gute wissenschaftliche Praxis“ und wie kann die Forschungsgemeinschaft Verantwortung für die Verlässlichkeit von Forschungs- und Publikationsprozessen übernehmen? Die vorliegende Untersuchung beantwortet diese Fragen in Form einer prinzipienbasierten Forschungsethik. Durch Fallstudien über Datenfälschung in der Stammzellenforschung, Datenunterdrückung in der Influenzaforschung und die Kontamination von Zellkulturen in der Krebsforschung wird insbesondere gezeigt, dass (...) wissenschaftliche Selbstkorrektur kein notwendig eintretender Effekt der kollektiven Suche nach Erkenntnis ist. Vielmehr sind die Prävention, Identifikation und Korrektur von Fehlern in Forschungs- und Publikationsprozessen Resultate der intendierten Bemühung um epistemische Integrität im konkreten professionellen Handeln. Prinzipien der guten wissenschaftlichen Praxis - wie Ehrlichkeit, Unvoreingenommenheit, Anerkennung wissenschaftlicher Leistung und Kollegialität - müssen deswegen als handlungsleitende Regeln konkretisiert werden. (shrink)

Dieses Buch untersucht ausgewählte ethische Aspekte im Umgang mit Zivilisationskrankheiten, die während der Erforschung, Prädiktion, Diagnose und Therapie dieser Krankheiten sowohl theoretisch als auch praktisch von großer Bedeutung sind. Die Untersuchung geht davon aus, dass im Laufe der Menschheitsgeschichte die moderne biomedizinische Forschung magische Vorstellungen durch ein exakt zu vermessendes und beschreibbares Weltmodell ersetzt hat, welches den Menschen mit kausal-mechanistischen Erklärungen für seine Gesunderhaltung selbst verantwortlich macht. Die Identifikation von Risikofaktoren wie Zivilisationskrankheiten dämpft diese Verschiebung von Verantwortlichkeit allerdings empfindlich. Die (...) Erfolge und das Leistungsvermögen moderner Biomedizin maskieren Probleme und Misserfolge in der Auseinandersetzung mit diesen Risikofaktoren. Der Autor diskutiert dies anhand einer Gegenüberstellung von Extrempositionen. (shrink)

Der Band widmet sich der aktuellen Entwicklung in der Humangenomforschung und der Biomedizin. Die neuen Einsichts- und Eingriffsmöglichkeiten nach der Entschlüsselung der menschlichen Gene konfrontieren Forscher und Gesellschaft mit ethischen, rechtlichen und soziokulturellen Fragen in der Genforschung am Menschen. Das Buch bietet einen Überblick über den aktuellen Stand der Forschung und ist zugleich eine hilfreiche Einführung in die gegenwärtige Diskussion. Daneben werden ausgewählte Bereiche vertieft behandelt: genetische Diagnostik, funktionelle Forschung mit therapeutischem Ziel, Pharmakogenetik und die individualisierte Medizin der Zukunft.

Wieviel Ethik braucht der Mensch, wieviel Ethik braucht die Wissenschaft? Vor dem aktuellen Hintergrund einer gewandelten Wissenschaftsgesellschaft von hoher Entwicklungsdynamik geht es darum, Anleitung zu ethischer Selbst- und Situationsreflexion zu geben. Denn die spektakulären Errungenschaften nicht nur im Bereich der Biomedizin haben jedenfalls vorübergehend Zonen von moralischer und ethischer Ratlosigkeit geschaffen. Sie eröffnen Spielräume, von denen nicht sicher ist, ob sie genutzt werden dürfen und sollten. Die Empfindlichkeit gegenüber den Nachteilen und Risiken der technisch-wissenschaftlichen Zivilisation ist jedenfalls dort, wo (...) die Möglichkeiten verfügbar sind, so weit gestiegen, dass sich ihre praktische Nutzung längst nicht mehr von selbst versteht. Auch das Recht ist derzeit weder auf der nationalen noch auf der internationalen Ebene in der Lage, überzeugende Handlungsanleitung zu geben. Welche Ziele und Mittel mit den neuen Möglichkeiten aber verfolgt werden dürfen, ist in der Tat eine Frage nach der Legitimität von Bedürfnissen und der Angemessenheit der Mittel. Nicht zuletzt appelliert sie (die Empfindlichkeit gegenüber den Errungenschaften der wissenschaftlich-technischen Gesellschaften?) potentiell auch an die Tugend der Selbstbeschränkung, die vielleicht dort noch wirksam wird, wo andere Steuerungsmechanismen versagen oder zu schwach sind. Diese komplexe Problemlage bei der Suche nach einer neuen Wertordnung an den Grenzen der Anwendung von Forschung und Wissenschaft hat der Ethik derzeit eine unerwartete Konjunktur beschert. (shrink)