Background: Issues concerning legislation and regulation with respect to the role of nurses in euthanasia and physician-assisted suicide gave the Minister for Health reason to commission a study of the role of nurses in medical end-of-life decisions in hospitals, home care and nursing homes.Aim: This paper reports the findings of a study of the role of nurses in euthanasia and physician-assisted suicide, conducted as part of a study of the role of nurses in medical end-of-life decisions. The findings for hospitals, (...) home care and nursing homes are described and compared.Method: A questionnaire was sent to 1509 nurses, employed in 73 hospitals, 55 home care organisations and 63 nursing homes. 1179 responses were suitable for analysis. The questionnaire was pilot-tested among 106 nurses, with a response rate of 85%.Results: In 37.0% of cases, the nurse was the first person with whom patients discussed their request for euthanasia or physician-assisted suicide. Consultation between physicians and nurses during the decision-making process took place quite often in hospitals and nursing homes and less frequently in home care situations . In some cases , nurses administered the euthanatics.Conclusions: The results show substantial differences between the intramural sector and the extramural sector , which are probably linked to the organisational structure of the institutions. Consultation between physicians and nurses during the decision-making process needs improvement, particularly in home care. Some nurses had administered euthanatics, although this task is by law exclusively reserved to physicians. (shrink)

Cette étude analyse la pensée actuelle sur les décisions-fin-de-vie (DfdV) en France d’un point de vue hollandais. Un nombre limité d’interviews avec des ‘opinion-leaders’ français est pris comme base du project. Jusqu’au jour présent, le domaine des DfdV en France a été troublé en l’absence de définitions et de législation plus spécifiques. Les médecins français pourront faire face à un dilemme en soignant un malade mourant, pris en étau entre le caractère illégal officiel de l’euthanasie d’une part et l’obligation professionnelle (...) de traiter chaque cas de façon particulière d’autre part. La conséquence de l’environnement réglementaire incertain est une déresponsabilisation des médecins français vis-à-vis de leurs collègues et des patients. L’adoption de réformes législatives, en ayant la possibilité d’augmenter le nombre de cas d’euthanasie, se heurtait en France à des arguments cartésiens, paternalistes et religieux. En Novembre 2004, l’Assemblée Nationale a adopté une proposition de loi ayant pour but de rendre plus transparente la mise en pratique des limitations et des arrêts de traitement et de reduire la crainte des médecins de poursuites pénales. Cette proposition de loi a été par la suite approuvée par le Sénat. Aux Pays-Bas, l’euthanasie–la terminaison active de la vie–est légale et régulée par des critères précis. L’approche hollandaise fait référence au concept anglo-saxon d’autonomie du patient et correspond à la préférence générale de la société hollandaise pour la révélation et la régulation des activités controversielles plutôt que de tolérer leur existence sub rosa. Depuis l’entrée en vigueur de la régulation sur l’euthanasie aux Pays-Bas le nombre de cas rapportés a augmenté, mais pas le nombre d’euthanasies. Les règles sont respectées et la qualité de la communication entre médecin et patient est élevée. La vigilance Française pour l’autonomie professionnelle offre un exemple de valeur pour les Hollandais. Les Hollandais, de leur part, fournissent des exemples concrets pour la régulation du domaine des DfdV en France dont on a fait un début récemment. (shrink)

A series of experiments was performed in which subjects indicated whether two four-dot patterns were the same, although possibly viewed from different directions, or different, paired at random. Analyses of responses times and error rates suggest that the subjects' performance in this affine matching task is based on non-accidental properties such as convexity, parallelism, collinearity, and proximity, rather than on real affine invariants such as the ratio of triangular areas.

Quelle différence y a-t-il entre des règles de droit et des ordres appuyés de menaces? Qu'est-ce qu'une obligation juridique et en quoi se trouve-t-elle apparentée à une obligation morale? Quelle est la nature des règles et dans quelle mesure le droit consiste-t-il en des règles? Qu'est-ce que la justice et en quoi diffère-t-elle du reste de la morale?Au cours d'une discussion approfondie et séparée de ces problèmes récurrents, l'auteur relève une série d'éléments d'une importance essentielle pour la compréhension du droit, (...) et réalise un nouveau départ dans la théorie du droit. L'ouvrage comporte une nouvelle analyse des notions de validité juridique, de souveraineté, et de fondement d'un système juridique, un nouvel examen du droit naturel et du positivisme juridique, une discussion originale des limites du formalisme dans l'élaboration de la décision judiciaire, et un examen de la nature du droit international.Le texte est complété par des notes bibliographiques détaillées et la discussion de thèses émises par des auteurs contemporains et plus anciens. Cette deuxième édition s'accompagne en outre d'une postface posthume, publiée sous la responsabilité de P.A. Bulloch et J. Raz. (shrink)