ZusammenfassungDie Beschäftigung mit der ethischen Dimension des ärztlichen Handelns beruht auf der freiwilligen Einsicht in deren Notwendigkeit. Es stellte sich die Frage, ob die Anwesenheit von Studierenden, die nur durch den Zwang des Stundenplans Ethikseminare besuchen, die Qualität der Veranstaltungen messbar negativ beeinflusst. In einer über 2 Jahre umfassenden Umfrage zu Lernzielen, Unterrichtsatmosphäre, Moderation und Fächerwichtigkeiten wurden die Ethikseminare an der Universität Ulm evaluiert. Hierzu bekamen wir Fragebögen von 192 freiwillig Teilnehmenden des Jahrgangs 2001/2002 und von 293 Pflichtteilnehmern des Jahrgangs (...) 2002/2003 zurück. Überraschenderweise gab es bei keiner relevanten Frage oder Bewertung einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen freiwilligen und Pflichtteilnehmern. Zum Teil deutliche Unterschiede zeigten sich zwischen männlichen und weiblichen Studierenden. Diese Unterschiede müssen aufgrund ihrer didaktischen und konzeptionellen Bedeutung weiterverfolgt werden. Das Umfrageergebnis lässt hoffen, dass das Unterrichtskonzept der fallorientierten Kleingruppenseminare die Lernziele bei allen Studierenden verwirklichen kann. (shrink)

In this brilliant analysis of mind-body problems Edward Pols adds new dimen­sions to the discussion of basic issues. The prisoner is Socrates, who, in a se­ries of actions involving moral decisions, finds himself under sentence of death, and who has now decided to undergo the sentence rather than accept the opportuni­ty to escape provided by powerful friends. Pols takes as his point of departure Socrates’ nai;ve statement of the contrast be­tween a scientific analysis of a moral action and the point (...) of view taken by the agent himself, and his rejection of the adequacy of the scientific analysis. (shrink)

Introduction: bearing politics -- Abortion, sin, and the state -- A history of the abortion debate -- Conceiving the nation: representations of abortion in Thailand -- Corrupt girls, victims of men, desperate women: representations of women who abort -- 'A small sin': everyday acts -- 'The truth of our day by day lives': situational ethics -- Global debates, local dilemmas.

ZusammenfassungDer heutige Arbeitsalltag im medizinischen Betrieb ist durch verschiedene Belastungsfaktoren gekennzeichnet: 1) die Tempobeschleunigung und die Komplexitätssteigerung der medizinischen Entwicklung allgemein sowie 2) eine zunehmende moralische Verunsicherung des Personals in Bezug auf das Verhältnis von Möglichkeiten und Notwendigkeiten bestimmter therapeutischer Verfahren. Die in diesem Aufsatz vorgelegten Beobachtungen, die aus einem Projekt am Lehrstuhl für Ethik der Georg-August-Universität Göttingen resultieren, machen noch einen weiteren Punkt geltend, so dass 3) bereits die unterschiedliche Einschätzung rein sachlicher Fragen zu einem Dissens führen kann, der (...) als moralischer empfunden wird. Aus diesen drei Momenten erwächst ein allgemeiner Bedarf an ethischer Handlungsorientierung. Allerdings ist die Entlastung, die durch ethische Kommunikation, beispielsweise in klinischen Ethik-Komitees, erreicht wird, anderer Art als zunächst in der Regel erwartet. Denn die Leistung liegt nicht so sehr in der Lösung von Problemen als vielmehr in deren Beschreibung. (shrink)

Patientenselbstbestimmung und Patientenverfügungen haben zunehmende Bedeutung und Beachtung erfahren. In der vorliegenden qualitativen Studie wurden 15 Patientinnen und Patienten mit amyotropher Lateralsklerose —einer unheilbaren, chronisch-degenerativen Erkrankung mit vorhersehbarer Symptomatik—interviewt, um zu erfahren, welche Werte und Kriterien sie bei prospektiven Entscheidungen am Lebensende und bei der Abfassung von PV zugrunde legen. Die Auswertung erfolgte nach der Methode der „grounded theory“. Die befragten Patientinnen und Patienten befürworteten einen Verzicht auf lebenserhaltende Behandlungen, wenn sie keine hinreichenden Lebensmöglichkeiten mehr sahen, d. h. wenn sie (...) die aktuelle Lebensqualität für unzureichend erachteten und die Chance auf Besserung als gering einschätzten. Dem Patientenwillen sprachen sie bei der Entscheidungsfindung ein Vetorecht zu. Patientenverfügungen fassten sie erst ab, als sie keine Hoffnung mehr auf Besserung ihrer Erkrankung hatten. Sie verstanden diese als Instrumente zur vorsorglichen Erklärung ihres Wunsches, auf lebensverlängernde Maßnahmen zu verzichten, wenn die LM inakzeptabel geworden sind. Damit wollten sie sich gegenüber dem Arzt absichern, den sie in der Rolle eines Anwalts des Lebens sahen und mit dem sie daher ihre Behandlungswünsche nicht besprochen haben. Trotz vorhersehbarer Symptomatik legten sie in ihren PV keine spezifischen Behandlungswünsche nieder, sondern verwendeten allgemeine Formularmuster ohne konkreten Bezug zu ihrer Erkrankung. Daher bestehen auch bei dieser Patientengruppe Zweifel, ob die PV in einer konkreten Behandlungssituation hilfreich sind. (shrink)

Originally presented as the author's thesis (doctoral--Gregorian University).

Die Einführung der kostenkalkulierten und landesweit einheitlich bepreisten DRGs hat die Möglichkeiten gewinnorientierter Krankenhausträger, ehemals kommunale, defizitäre Krankenhäuser in die Gewinnzone zu führen, erschwert. Diese reagieren darauf mit dem Einsatz bisher nicht gekannter Werkzeuge wie beispielsweise der Steuerung von Patientenströmen, Anreizsystemen, Gründung von Privatkliniken sowie erlösorientierten Therapien und Abrechnungen. Mittlerweile bedienen sich auch andere Trägergruppen dieser Instrumente, so dass sich die Frage stellt, ob angesichts der Wettbewerbssituation nicht gewinnorientierte Träger eines besonderen wirtschaftlichen Schutzes bedürfen, damit die bisher im Krankenhaus gültigen (...) ethischen Prinzipien auch weiterhin Anwendung finden können. (shrink)

Accompanying DVD is a filmed segment of the conversation.

Many contemporary thinkers of the Anthropocene, who attempt to articulate a non-modern and relational ontology, all too readily dismiss critical theory inherited from the Frankfurt School for being anthropocentric, failing to acknowledge certain basic similarities. Instead, this article argues that the scaffolding of Anthropocene thinking—the recognition of the origins of the contemporary condition of ‘loss of world’ and the hope of ‘living on in the ruins’—share much with earlier critical theorists’ recognition that the Holocaust necessitated a fundamental break with the (...) past. In reading these two sets of literatures together, we suggest we can get a better grasp of the stakes involved in the contemporary crisis of critique, and in the speculative framings enabling alternative futures to come into being. (shrink)

After a contrast of the the prima facie complexity of the causality of the rational agent with the received scientific doctrine of causality, it is noticed that the prima facie causal authority of rational action belongs to a macroscopic domain in which all science and philosophy takes place and in which the formal/telic nature of that causality must be taken for granted. Any philosophical justification or philosophical criticism of the status of that macroscopic arena must therefore take place within that (...) same arena. It is then argued that a justification of the ontological status of that arena is possible by an exploitation of the reflexive resource of the rational awareness we exercise within that arena. It is claimed that this resource can be fairly described as the justification of our direct knowing of real beings/entities other than the knower and that such realistic knowing is at the same time an exemplary mode of causality having a complexity that is both formal/telic and hierarchical . In short, the rational agent is also a direct knower, and direct knowing requires a sense of "cause' more complex than the received scientific doctrine of causality provides. 2012 APA, all rights reserved). (shrink)

Eleven years after Kosovo’s unilateral declaration of independence, Spain’s position vis-à-vis Kosovo has not only not varied, but it has become stronger, turning Madrid into the leader of the Kosovo non recognizers club within the EU. This paper analyses Kosovo-Spain relations in the last eleven years. More specifically, the paper examines the reasons behind the non-recognition of Kosovo and the approach of the Spanish governments toward Kosovo’s statehood. This is followed by a thorough analysis on how Kosovo’s path for self-determination (...) played a major role in Catalonia’s quest for independence in 2017. The empirical research demonstrates that Spain’s main reason not to recognise Kosovo is based on the country’s internal dynamics; namely, Catalonia and the Basque country. Likewise, the paper argues that the Spanish governments throughout the last eleven years have created an analogy between Kosovo and Catalonia; not in their political statements, but in their political decisions, by worsening the almost inexistent diplomatic relations with Kosovo, when the Catalan path for independence was at its highest peak. By the same token, the paper reveals that this position was enhanced and driven by Catalan separatism, that continuously used Kosovo’s unilateral declaration of independence as a model to further their own path for self-determination. The data provided and analysed in this paper as well as the statements made are based on desk research and seven semi-structured interviews conducted in Prishtina, Brussels, Madrid and Barcelona in 2018. (shrink)

Balanceren. Dat is waar sociale ondernemers onderlegd moeten in zijn: balanceren tussen sociale en economische doelstellingen, tussen empathie en zakelijkheid, tussen bedrijfsstabiliteit en sociale meerwaarde, tussen flexibiliteit en rigiditeit, tussen idealisme en realiteitszin. Sociaal ondernemen is dan ook een complexe uitdaging. Dat mag alvast een conclusie zijn van dit boek en het onderzoek waarop het gebaseerd is. Een andere vaststelling is dat sociale ondernemers, ook in moeilijke omstandigheden, bijzonder gedreven blijven om hun sociale missie waar te maken.0Er bestaat onmiskenbaar een (...) groeiende interesse in sociale en maatschappelijk verantwoorde bedrijfsvoering, die zich vertaalt in aandacht voor het welzijn en de ontwikkeling van de medewerkers, milieubewustzijn, duurzame productieketens, en dergelijke. Dit boek tracht inzicht te geven in welke vlag de lading ‘sociaal ondernemerschap’ dekt, zonder in zwart-witdenken te vervallen.0Het boek bouwt voort op wetenschappelijk onderzoek van de Hogeschool Gent, een samenwerkingsproject tussen de Faculteit Bedrijf & Organisatie en de onderzoeksgroep Sociale innovatie en Ondernemerschap van de Geassocieerde Faculteit Handelswetenschappen en Bestuurskunde. (shrink)

Several attempts have been made to apply the choice-sensitive theory of distributive justice, luck egalitarianism, in the context of health and healthcare. This article presents a framework for this discussion by highlighting different normative decisions to be made in such an application, some of the objections to which luck egalitarians must provide answers and some of the practical implications associated with applying such an approach in the real world. It is argued that luck egalitarians should address distributions of health rather (...) than healthcare, endorse an integrationist theory that combines health concerns with general distributive concerns and be pluralist in their approach. It further suggests that choice-sensitive policies need not be the result of applying luck egalitarianism in this context. (shrink)

Friedrich Nietzsche in seinen Werken ist ein unveränderter, hochwertiger Nachdruck der Originalausgabe aus dem Jahr 1894. Hansebooks ist Herausgeber von Literatur zu unterschiedlichen Themengebieten wie Forschung und Wissenschaft, Reisen und Expeditionen, Kochen und Ernährung, Medizin und weiteren Genres. Der Schwerpunkt des Verlages liegt auf dem Erhalt historischer Literatur. Viele Werke historischer Schriftsteller und Wissenschaftler sind heute nur noch als Antiquitäten erhältlich. Hansebooks verlegt diese Bücher neu und trägt damit zum Erhalt selten gewordener Literatur und historischem Wissen auch für die Zukunft (...) bei. (shrink)

El presente artículo intentará mostrar el punto de transición que se da en el pensamiento merleau-pontyano entre un primado de la percepción y una rehabilitación ontológica de lo sensible. Dicho punto se refiere a una prioridad ontológica del mundo percibido, el cual pone de manifiesto el paso hacia una ontología de lo percibido, hacia la descripción del ser de lo percibido. Con ello podremos dar cuenta de la exposición del propio autor del modo en cómo la percepción puede ser entendida (...) como un verdadero acceso al ser: el primado de la percepción abarcaría una prioridad propiamente ontológica. El objetivo principal de esta investigación se situará en la exposición de una red conceptual que nos permita dar cuenta del fenómeno perceptivo que no sólo nos proporciona el mundo, tal y como se le aparece al sujeto, sino que intenta ir más allá del aspecto visible, intentará dar cuenta del ser de lo percibido. Expresar, en definitiva, este circuito de incorporación donde se hallan inseridos tanto el ser como el sujeto, donde hay una co-pertenencia entre ambos. (shrink)

In der vorliegenden Arbeit geht es um Entscheidungsspielräume und Entscheidungsprozesse von hauptamtlichen Hospizmitarbeiterinnen und -mitarbeitern in ethisch relevanten Situationen. Wie sich diese Prozesse und Spielräume konkret in der Praxis gestalten, erforschten wir mittels einer qualitativen Studie, die wir in drei Hospizen in Nordrhein-Westfalen durchführten. Als ethische Haupthandlungsfelder nannten die befragten Pflegekräfte die Medikation in der präfinalen Phase, den Umgang mit terminaler Sedierung und mit der Flüssigkeitszufuhr und Ernährung am Lebensende. Entscheidungen innerhalb dieser Felder werden i. d. R. kollektiv getroffen. Die (...) individuellen Entscheidungsspielräume der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter betreffen hauptsächlich den Pflegestil und das auf den Gast bezogene Zeitmanagement. Die Gestaltung dieser Entscheidungsspielräume hängt dabei häufig weniger von einem Rahmenkonzept ab, wie es Leitbilder oder Ethikkodizes nahelegen könnten, als vielmehr von einer Anspruchsanpassung der Pflegenden in der Praxis, wie es Modelle eingeschränkter Rationalität nahelegen. Damit übernehmen die Pflegekräfte in einem Hospiz eine sich selbst beratende wie korrigierende Funktion in ethischen Fragen, die angesichts des individuellen Sterbens eines Gastes immer wieder von Neuem ausgehandelt werden. (shrink)